Beaucoup de gens en souffrent. Malgré les visites chez le médecin, l’état général ne semble pas s’améliorer. Les patients ressentent la même chose: douleur chronique qui touche plus ou moins toutes les parties du corps et se manifeste par une asthénie et une fatigue permanente accompagnée de troubles du sommeil. Est-ce la fibromyalgie?
La fibromyalgie, également connue sous le nom de syndrome de polyalgie idiopathique diffuse ou SPID, est une maladie psychosomatique qui provoque une douleur généralisée chez les patients: ils ont une douleur partout. Cette maladie, qui touche les personnes âgées de 30 à 60 ans, mais surtout autour de 45 ans, affecte 2 à 6% de la population des pays industrialisés, avec une nette prédominance de femmes (80% de femmes).
Plusieurs causes… impliquées
On peut mentionner des facteurs génétiques: les personnes souffrant de fibromyalgie ont souvent un membre de leur famille qui a subi les mêmes problèmes. Une anomalie du système nerveux central peut également être suspectée avec une diminution des niveaux de neurotransmetteurs tels que la sérotonine chez les patients atteints de la maladie. Il existe également la possibilité d’un trouble métabolique de la substance P, qui provoque la transmission de l’influx nerveux nociceptif, ce qui augmente la sensibilité à la douleur. Des facteurs infectieux tels que l’hépatite B ou le virus C peuvent également être à l’origine de ce syndrome. D’autre part, des problèmes psychologiques, en particulier le stress pathologique, l’anxiété et la dépression sont également impliqués. Finalement,
Douleur, troubles du sommeil, fatigue chronique
La fibromyalgie pourrait être considérée comme un trouble de la perception de la douleur, avec une réduction du seuil de la douleur et un manque de capacité d’adaptation de la douleur. Elle se manifeste cliniquement par une douleur diffuse essentiellement musculaire associée à une fatigue chronique et à des troubles du sommeil. Les douleurs musculaires diffuses affectent certaines zones du corps qui sont très douloureuses et qui impliquent une contracture musculaire, en commençant par le cou, les épaules, puis en bas pour toucher le dos, la poitrine, les bras et les jambes.
Le patient a souvent l’impression que les zones douloureuses sont enflées. Les maux de tête et les migraines intenses sont parfois associés au SPID, ainsi qu’à la colopathie fonctionnelle (constipation, douleurs abdominales, ballonnements…). Des difficultés de concentration sont également rencontrées chez ces patients et souvent un état dépressif et / ou anxieux chez un tiers des patients.
Quant au diagnostic médical, il est établi selon des critères bien établis par l’American College of Rheumatology, élaboré en 1990. Pour conserver le diagnostic de fibromyalgie, il est nécessaire de rassembler un historique clinique de douleur musculaire diffuse de plus de 3 mois L’examen clinique du patient a révélé 11 points douloureux sur les 18 points caractéristiques de la maladie.
Attention: facteurs aggravants!
Traumatisme, stress, choc émotionnel, autres maladies somatiques (diabète, infection…), bruit, promiscuité, effort physique important, froid, humidité, chaleur, conversations stressantes, manque de sommeil… Tout cela peut conduire à une crise de fibromyalgie.
La fibromyalgie n’est pas une maladie constituant un danger de mort, elle ne provoque pas de problèmes de santé majeurs, mais elle est chronique et souvent résistante aux traitements médicaux. Cela peut avoir des conséquences familiales au niveau du couple et de la famille sous la forme de tensions familiales. Cela peut également affecter l’activité professionnelle avec un taux d’absentéisme élevé et une difficulté de concentration susceptible de réduire le rendement.
occipital
Évitons cela!
La prévention, quant à elle, repose essentiellement sur un examen des états d’anxiété, chroniques ou dépressifs, chez des patients présentant une douleur chronique diffuse principalement musculaire. Un traitement est nécessaire pour éviter la chronicité des douleurs et empêcher l’installation du cercle vicieux.
Traitement, un vrai mal de tête
«Le traitement est très difficile et mal codifié», explique le spécialiste. Les traitements antalgiques (avec les 3 niveaux de l’OMS) et les anti-inflammatoires utilisés seuls sont souvent inefficaces. Des antidépresseurs ou des antiépileptiques peuvent être utilisés pour des effets antalgiques sur le système nerveux central. Et en tant qu’antidépresseurs, les tricycliques très efficaces contre le manque de sommeil peuvent réduire la douleur et améliorer la qualité de la vie. D’autres antidépresseurs sont également efficaces, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (qui, rappelons-le, semble être impliqué dans la physiopathologie de la fibromyalgie).
“Étymologie, le terme fibromyalgie vient du latin” fibra “(fibre), du grec ancien” myos “ou muscle et du grec” algos “qui est douloureux.
On peut également utiliser des anxiolytiques pour leur efficacité dans le sommeil. Des benzodiazépines peuvent en particulier être prescrites, mais cela peut entraîner une dépendance et une dépendance. D’autres traitements incluent des relaxants musculaires tels que le thiocholchicoside qui agit sur la contracture musculaire. Enfin, les hypnotiques peuvent être utilisés pour leur effet réparateur sur les troubles du sommeil. Importance particulière du soutien psychologique de ces patients par un psychologue ou un psychiatre. Certains médecins proposent une alimentation équilibrée, l’éviction de stimulants tels que le tabac et l’alcool et l’homéopathie. Des exercices de balnéothérapie ainsi que des programmes de physiothérapie comprenant des exercices d’aérobic,
