Fibromyalgie is een dood door ziekte

Hoewel er veel speculaties over wat triggers fibromyalgie, zijn de oorzaken niet permanent geïdentificeerd en bevestigd. Recent onderzoek heeft in het algemeen gevonden dat fibromyalgie is meer waarschijnlijk het resultaat van wat wetenschappers noemen de centrale bewustzijn of ongebruikelijke reacties in het zenuwstelsel in termen van pijnperceptie.

  • biochemische triggers van fibromyalgie
 « Le consensus [en cours] est que la fibromyalgie est pas un problème avec les muscles, les articulations ou les tendons, mais un problème avec le système nerveux central », explique le Dr Bruce Solitar, professeur agrégé de médecine au centre de la division professeur clinique Rhumatologie Université médicale de New York / Maladies communes Hospital à New York. Alors qu’il est facile de penser que la douleur ressentie par une personne qui n’a pas été physiquement dans le blessé corps pourrait être classé comme sensations purement psychosomatiques que le patient éprouve la fibromyalgie sont aussi réelles que toute autre douleur.
Dit werd duidelijk aangetoond toen de onderzoekers deden MRI fibromyalgie patiënten. Ingedrukt bepaalde gebieden van het lichaam van de deelnemers, vonden zij dramatische toename in activiteit in de pijn van de hersenen. een theorie toegeschreven aan een verhoogde afgifte van stof P, een chemische stof die de zenuwen bij een pijnlijke stimulus activeert. “Bij patiënten met fibromyalgie, substantie P wordt vrijgegeven, zelfs bij afwezigheid van een pijnlijke stimulus. En er lijkt een versterkte versie zijn wanneer een pijnprikkel, “zegt Dr Solitar. Bovendien, de regulerende werking in de hersenen, die zendt “signalen down” uit te schakelen pijn lijkt abnormaal bij mensen met fibromyalgie te zijn – wanneer een stimulus van pijn,
  • Fysieke en emotionele triggers van fibromyalgie
 Wat is de oorzaak van de storing van de manier waarop het zenuwstelsel? Wetenschappers zijn niet zeker, maar een aantal voorwaarden zijn in verband gebracht met de ontwikkeling van fibromyalgie. Deze omvatten:

De infectie. het griepvirus en het Epstein-Barr virus dat hepatitis B en C zijn betrokken geweest bij de ontwikkeling van fibromyalgie. “Deze virussen kunnen hebben [lange – termijn] effecten op virale systeem inmunológico.También deeltjes kunnen binden aan gliale cellen, welke cellen van de hersenen die laneurotransmission beïnvloedt [en die de respons op pijn] zijn,” zegt Dr. Solitar. Bovendien is er een goed – gevestigde relatie tussen de ziekte van Lyme (veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi) en fibromyalgie: Sommige patiënten werden Lyme – en blijkbaar gewonnen – nog steeds met een ongewoon hoge frequentie pijn die kenmerkend fibromyalgie zonder provocatie.

Trauma. Soms is de ontwikkeling van fibromyalgie is gerelateerd letsel inparticular in de bovenste wervelkolom (nek). In andere gevallen wordt geassocieerd met emotionele stress, zoals het overlijden van een familielid of het verlies van een baan. De mogelijke relatie tussen deze soorten zelfverwonding is dat de neurohormonale veranderingen lichamelijk letsel en emotionele stress kan veroorzaken. Psychologische processen kan veranderen – en kan worden aangepast – de functie van regulerende hormonen centra wijzigen, zoals de hypothalamus en hypofyse en adrenale lesglandes die het zenuwstelsel aantasten.

  • Andere huidige fibromyalgie bedrijf

“Fibromyalgie wordt geassocieerd met alle leeftijdsgroepen, maar vrouwen in de leeftijd tussen 30 en 50 jaar hebben een hogere incidentie van de ziekte,” zegt Dr Solitar. Hoewel deze toename in de prevalentie onder jongere vrouwen suggereert een hormonale relatie, hij zei dat het is ook mogelijk dat dit is gerelateerd aan de diagnose. “Vrouwen hebben de neiging om de concurrentie hebben [Natural] [of gevoelig voor pijn] dan mannen, dus als u uw diagnose baseren op gevoelige kwesties, is het waarschijnlijk dat de diagnose van fibromyalgie met meer vrouwen dan mannen. ”

Bovendien, fibromyalgie ontwikkelt zich vaak in verschillende leden van dezelfde familie, maar het is onduidelijk of dit het gevolg is van genetische of milieu-effecten. “De ouders van mensen met fibromyalgie lijken gevoeliger te zijn dan anderen,” zegt Dr Solitar “, maar niet de zeer overtuigend genetisch onderzoek. ”

In veel gevallen is de verhouding van fibromyalgie is nog grotendeels onbekend. “Voor veel patiënten niet komen met een goede verklaring voor de ontwikkeling van fibromyalgie,” zegt Dr Solitar. “We zijn allemaal blootgesteld aan regelmatig te benadrukken. En er zijn veel mensen verwondingen geleidelijk ontwikkelen en infecties lijken een gemeenschappelijk thema [fibromyalgie] een gevoel van onbehagen te zijn. ”

en symptomen van variabele verspreidingsgebied, vaak verward, patiënten en artsen. Er is geen bloedtest of diagnostische biomarker nog algemeen aanvaard en vaatziekten, hoewel mensen met een fysieke beperking melding van een verandering van het leven. Nu een nieuwe studie van de Universiteit van Michigan sluit zich aan bij het brede scala van symptomen van fibromyalgie in een molecuul in de hersenen genaamd glutamaat, het openen van de deur naar nieuwe behandelingsmogelijkheden en de meest nauwkeurige methoden van diagnostische tests .

  • Fibromyalgie: Nieuw bewijsmateriaal zou kunnen helpen bij het vaststellen

Fibromyalgie symptomen zijn extreme vermoeidheid en spijsverteringsstoornissen zoals de griep en de pijn van migraine. Vanwege het gebrek aan echter specifieke kwantitatieve of kwalitatieve gegevens, artsen zijn gedwongen voor een lange tijd voor zelf-evaluatie van een patiënt voor het diagnosticeren van deze aandoening moeilijk. Om deze reden hebben sommige artsen niet serieus nemen van de ziekte.

Baanbrekend onderzoek uitgevoerd in 2002 door Daniel Clauw, MD, professor in de geneeskunde en associate director van de Universiteit van Michigan Medical School, op voorwaarde dat de eerste fysische en biologische bewijs sterk dat fibromyalgie patiënten voelen intense pijn toen maakte een ze zeiden dat ze deden. Een hersenbeelden roepen manier functionele magnetische resonantie (fMRI) heeft aangetoond dat mensen die lijden aan fibromyalgie zijn gevoeliger voor pijn dan die van een controlegroep; pijn veroorzaakt vergelijkbare hersengebieden als verschillende niveaus met licht FM groepsstudie dan de controlegroep.

De wijdverspreide aard van chronische pijn geassocieerd met fibromyalgie – pijn is niet specifiek voor een groep van spieren of gewrichten – wordt herzien. “De meeste artsen geloven dat fibromyalgie is een secundaire kwestie, die de spieren en gewrichten, houdt de ervaren en geïnformeerde patiënten,” zei Richard Harris, Ph.D., onderzoek onderzoeker bij de afdeling reumatologie interne geneeskunde afdeling van de Universiteit van Michigan Medical School en onderzoeker aan de chronische pijn Universiteit en research centrum van vermoeidheid; en een collega van Dr. Clauw. “De resultaten van deze studie suggereren dat fibromyalgie een aandoening van het zenuwstelsel central.Cela maakt het moeilijker voor critici om de resultaten te verklaren kunnen zijn, patiënten kunnen niet nep de resultaten van een MRI-test. ”

  • Fibromyalia: pijn glutamaat Ile

Dr. Harris en andere onderzoekers van de Universiteit van Michigan hebben ontdekt dat de niveaus van pijn bij patiënten met fibromyalgie positief werden gecorreleerd met de niveaus van glutamaat, een aminozuur en neurotransmitter (stof in de hersenen) die verantwoordelijk is stimulatie van zenuwcellen. “Wanneer patiënten behandeling om pijn te verminderen hebben ontvangen, zijn glutamaatniveaus dienovereenkomstig verminderd” zei Harris.

Eerder onderzoek heeft een verband tussen activiteit in een deel van de hersenen genaamd de insula (insulaire cortex) en pijn bij mensen met fibromialgia.Em rond het eiland is ook betrokken bij de spieren en het stimuleren getoond de huid en interne sensaties, zoals de darm. Deze vereniging kan helpen verklaren de verhoogde incidentie van spijsverteringsstoornissen, zoals het prikkelbare darm syndroom, fibromyalgie. Andere verwante aandoeningen zoals angst, fibromyalgie en migraine, kan ook worden gekoppeld aan de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel, volgens Andrew Holman, MD, een reumatoloog en Clinical Assistant Professor of Medicine, University of Washington.

  • Fibromyalgie onderzoek leidt tot nieuwe geneesmiddelen

nieuwe geneesmiddelen zijn nu beschikbaar voor gebruik bij de behandeling defibromyalgiasymptoms door middel van dit onderzoek. “De Food and Drug Administration onlangs goedgekeurde pregabaline (Lyrica) en duloxetine (Cymbalta), twee geneesmiddelen die werken beiden in het midden als een direct gevolg van het nieuwe onderzoek,” zegt Dr Holman. “Fibromyalgie heeft zijn eigen proces, maar de problemen van het autonome zenuwstelsel veroorzaken fase slaaptekort 4 [van de symptomen van fibromyalgie] komen dezelfde hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor problemen zoals intestinale lamotilité [dat betrekking SII] en vechten of basische leksyndroom [op symptomen van angst]. ”

Ondanks deze resultaten te valideren de meer subtiele symptomen waargenomen bij patiënten met fibromyalgie, verder onderzoek vóór de fMRI test is onderdeel van een routine diagnostische Harris is nodig, zei hij. Tot die tijd, Harris benadrukt het belang van bewust te zijn van hun symptomen en te beheren op de juiste wijze. “Fibromyalgie is niet een van die situaties waar je een ding en gedaan kan doen,” zei hij. “Het is een symptoom controle vraag met een veelzijdige aanpak. ”

  • ous MedicaFibromyalgia

De precieze oorzaak van fibromyalgie is nog steeds een kwestie van speculatie, zodat de huidige behandelingen zijn goedgekeurd door de FDA in het beste geval niet specifiek. Veel farmaceutische opties zijn echter beschikbaar voor de behandeling van verschillende symptomen van fibromyalgie, die kan variëren van spierpijn en slaapstoornissen, depressie en angst.

Tot op heden, het antidepressivum duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella) en pregabaline (Lyrica), een anti-epilepticum drug, die ook wordt gebruikt voor bepaalde vormen van pijn zijn de enige medicijnen goedgekeurd door de FDA in het bijzonder voor de behandeling van fibromyalgie. Echter, artsen gebruiken drugs goedgekeurd voor andere aandoeningen in verband met de behandeling van specifieke symptomen fibromyalgie.Plusieurs deze geneesmiddelen te behandelen meer dan één probleem met fibromyalgie. Zoals alle geneesmiddelen, de meeste drugs vindt, naast significante bijwerkingen en interacties. Je moet alle medicijnen met uw arts en apotheker bespreken voordat u.

Verlichting van de pijn en verbeterde slaap zijn de belangrijkste doelstellingen van de behandeling van fibromyalgie en medicatie, maar ook artsen voorschrijven verschillende geneesmiddelen voor de behandeling van depressie en vermoeidheid.

De volgende geneesmiddelen worden vaak gebruikt bij de behandeling van fibromyalgie.

Pijnstillers
meer over-the-counter medicijnen tegen de pijn niet erg goed voor fibromyalgie omdat de ziekte veel zwelling heeft. desinjections gelegen opioïden en kan soms nuttig zijn, afhankelijk van de specifieke symptomen.

  • teller pijnstillers. Tylenol (paracetamol) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Anaprox) kan helpen bij sommige patiënten. Toch wordt algemeen aanbevolen voor patiënten met perifere pijn (waarbij de spieren en bindweefsel en / of perifere zenuwstelsel, in tegenstelling tot fibromyalgie, een aandoening van het centrale zenuwstelsel), en lafibromyalgie syndroom.
  • . Opioïd  sommige pijnverlichting gerapporteerde opioïden zoals tramadol (Ultram), en de combinatie van tramadol en paracetamol (Utracet) – beiden kunnen verlichten slaapstoornissen. Hoewel effectief voor acute en ernstige pijn, doe opioïden zoals hydrocodon / acetaminophen (Vicodin), propoxyphene / paracetamol (Darvocet), oxycodone / acetaminophen (Percocet) en oxycodon (OxyContin) niet goed werken in LELONG-tert General Purpose chronische pijn. Ademas termen spreken, dragen het risico van verslaving en zijn geassocieerd met andere bijwerkingen – bijvoorbeeld door het verhogen van de gevoeligheid van het lichaam om pijn en constipatie en slaperigheid.
  • triggerpoint injecties. Injecties van lokale anesthetica (zoals lidocaïne en laprocaine) en / of cortison (steroïden) geneesmiddel kan helpen bij de behandeling van spierpijn, pezen, banden, breken we de cyclus van pijn en spierspasmen.

Antidepressiva
Deze medicijnen helpen reguleren van bepaalde chemische stoffen in de hersenen genaamd neurotransmitters, die betrokken zijn bij verschillende symptomen van fibromyalgie, waaronder desdouleurs spieren, slaapstoornissen en vermoeidheid. Voor het beste resultaat, worden ze soms gebruikt in combinatie. Een van de meest voorgeschreven zijn onder meer:

  • Tricyclische antidepressiva. Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) en doxepin (Sinequan) en trazodon tetracyclische antidepressivum (Desyrel), die het niveau van serotonine en noradrenaline, een neurotransmitter verhoogt die die tekenen van depressie en pijn en sedativa induceert vaak desommeil.
  • selectieve heropnameremmers (SSRI). Tot deze groep zijn citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil).
  • selectieve remmers van de heropname van norepinefrine serotonine (SSNRI). Deze nieuwe klasse van antidepressiva, ook bekend onder de naam van absorptie remmers ADubbelklik, helpt reguleren serotonine en noradrenaline neurotransmitters. Zij omvatten venlafaxine (Efexor), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en Savella (milnacipran).

spierverslappers
zoals drugs en cyclobenzaprine (Flexeril Cycloflex Flexib), carisoprodol (Soma) en Methocarbamolum (Skelex) worden vaak voorgeschreven om pijnlijke spierkrampen te behandelen, maar wordt meestal gebruikt voor korte – lange termijn verlichting.

Anti-epileptica
Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor fibromyalgie, omdat deze medicijnen ook helpen bij de behandeling van neuropathische pijn die optreedt wanneer de zenuwen zijn enthousiast en ongevoelig te zijn. Drugs in deze categorie omvatten pregabaline (Lyrica) en carbamazepine (Carbatrol, Epitol, EQUETRO, Tegretol, Tegretol XR-y) en lagabapentine (Gaborone Neurontin).

Sedativa / hypnotica
voor de slaap is essentieel om de symptomen van fibromyalgie verlichten. Als andere geneesmiddelen (vooral spierverslappers en antidepressiva) zijn niet effectief, kunnen lesmédecins korte termijn slaappillen zoals zolpidem (Ambien) en zaleplon (Sonata) en eszopiclone (Lunesta), langzame werk van voorschrijven activiteit op de hersenen te slapen mogelijk te maken. Deze medicijnen verliezen vaak hun doeltreffendheid op lange termijn, echter.

Stimulerende middelen
Sommige artsen al drugs gebruikt voor hyperactivity disorder tekort aan aandacht en het tekort als methylfenidaat (Ritalin), sulfaat, dextroamphetamine (Dexedrine) en modafinil (Provigil) om de symptomen van vermoeidheid en verlichten “voorschrijven hersenenmist “(moeilijkheidsgraad denken en concentratie) van fibromyalgie-patiënten hebben vaak last van.

Aan de horizon
van nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van fibromyalgie wordt toegevoerd natriumoxybaat (Xyrem), ook bekend als GHB. Dit drukt het centrale zenuwstelsel is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van narcolepsie, maar toonde résultatsprometteurs voor pijnbestrijding en de verbetering van de functie lespatients fibromyalgie. De aanvraag voor goedkeuring werd aan de FDA 15 december 2009 ingediend.

Tot slot, in aanvulling op drugs, artsen adviseren vaak thatother pijn behandelingen te verkennen. Een van de meest effectief zijn de massage en het vrijkomen lathérapie myofasciale, een technicus gebruikt om spanning in het lichaam te verlichten die kunnen helpen verlichten ongemak en verminderen spierspasmen.

Loading...

Leave a Comment