Muchas personas la padecen. A pesar de las visitas al médico, la condición general no parece mejorar. Los pacientes sienten lo mismo: una condición de dolor muscular crónico que se extiende a más o menos todas las partes del cuerpo y que se manifiesta por astenia y un cansancio permanente con alteraciones importantes del sueño. ¿Es la fibromialgia?
La fibromialgia, también conocida como síndrome de polialgia idiopática difusa o SPID, es una enfermedad psicosomática que causa dolor generalizado en los pacientes: tienen dolor en todas partes. Esta enfermedad, que se presenta en personas de entre 30 y 60 años, pero especialmente alrededor de los 45 años, afecta al 2 a 6% de la población en los países industrializados con un claro predominio de mujeres (80% de mujeres).
Varias causas … involucradas
Se pueden mencionar los factores genéticos: las personas que sufren de fibromialgia a menudo tienen a alguien en su familia que ha sufrido los mismos problemas. También se puede sospechar una anomalía del sistema nervioso central con una disminución en los niveles de neurotransmisores, como la serotonina, en pacientes con la enfermedad. También existe la posibilidad de un trastorno metabólico de la sustancia P, que causa la transmisión de los impulsos nerviosos nociceptivos, lo que aumenta la sensibilidad al dolor. Factores infecciosos como el virus de la hepatitis B o C también pueden ser la causa de este síndrome. Por otro lado, los problemas psicológicos, particularmente el estrés patológico, la ansiedad y la depresión también están implicados. Por último,
Dolor, trastornos del sueño, fatiga crónica.
La fibromialgia podría considerarse como un trastorno de la percepción del dolor, con una reducción en el umbral del dolor y una falta de capacidad de afrontamiento del dolor. Se manifiesta clínicamente como un dolor difuso predominantemente muscular asociado con fatiga crónica y trastornos del sueño. Los dolores musculares difusos afectan ciertas áreas del cuerpo que son muy dolorosas e involucran una contractura muscular, comenzando con el cuello, los hombros y luego hacia abajo para tocar la espalda, el pecho y los brazos para finalmente alcanzar las piernas.
El paciente a menudo siente que las áreas dolorosas están hinchadas. Los dolores de cabeza y las migrañas intensas a veces se asocian con SPID, así como con la colopatía funcional (estreñimiento, dolor abdominal, distensión abdominal …). También se encuentran dificultades de concentración en estos pacientes y, a menudo, un estado depresivo o ansioso en un tercio de los pacientes.
En cuanto al diagnóstico médico, se realiza de acuerdo con criterios bien establecidos, por el Colegio Americano de Reumatología elaborado en 1990. Para mantener el diagnóstico de fibromialgia, es necesario recopilar una historia clínica de dolor muscular difuso de más de 3 meses, así como El examen clínico del paciente reveló 11 puntos dolorosos en los 18 puntos característicos de la enfermedad.
Advertencia: ¡factores agravantes!
Trauma, estrés, shock emocional, otras enfermedades somáticas (diabetes, infección …), ruido, promiscuidad, esfuerzo físico significativo, frío, humedad, calor, algunas conversaciones estresantes, falta de sueño … Todo esto puede provocar una crisis de fibromialgia.
La fibromialgia no es una afección potencialmente mortal, no causa problemas de salud importantes, pero es crónica y, a menudo, resistente al tratamiento médico. Puede tener consecuencias familiares a nivel de la pareja y de la familia en forma de tensiones familiares. También puede afectar la actividad profesional con una alta tasa de ausentismo y una dificultad de concentración, lo que probablemente reducirá el rendimiento.
¡Vamos a evitarlo!
En cuanto a la prevención, se basa esencialmente en un examen de los estados de ansiedad, crónicos o depresivos, en pacientes con dolor crónico difuso principalmente muscular. Es necesario un tratamiento para evitar la cronicidad de los dolores y para evitar la instalación del círculo vicioso.
Tratamiento, un verdadero dolor de cabeza.
“El tratamiento es muy difícil y está mal codificado”, dice el especialista. Los tratamientos antálgicos (con los 3 niveles de la OMS) y los antiinflamatorios utilizados solos a menudo son ineficaces solo. Se pueden usar antidepresivos o medicamentos antiepilépticos para los efectos antálgicos en el sistema nervioso central. Y como antidepresivo, los miembros de la familia tricíclica que son muy efectivos contra la falta de sueño pueden reducir el dolor y mejorar la calidad de vida. Otros antidepresivos también son efectivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (que, debe recordarse, parece estar involucrado en la fisiopatología de la fibromialgia).
“Aficionados a la etimología, el término fibromialgia proviene del latín” fibra “(fibra), el griego antiguo” myos “o músculo y el griego” algos “, que es dolor.
También se pueden usar ansiolíticos por su efectividad para dormir. En particular, se pueden recetar benzodiacepinas, pero esto puede conducir a la adicción y la dependencia. Otros tratamientos incluyen relajantes musculares, como el tiocolquicosido, que actúa sobre la contractura muscular. Finalmente, los hipnóticos pueden usarse por su efecto restaurador en los trastornos del sueño. Especial importancia para el apoyo psicológico para estos pacientes por parte de un psicólogo o un psiquiatra. Algunos médicos proponen una dieta equilibrada, el desalojo de estimulantes como el tabaco y el alcohol y el uso de la homeopatía. Ejercicios de balneoterapia, así como programas de fisioterapia que incluyen ejercicios aeróbicos,
