Fibromyalgie is een ziekte van de dood

Hoewel er veel speculaties gaande zijn over wat fibromyalgie veroorzaakt, zijn de oorzaken ervan nog niet definitief geïdentificeerd en bevestigd. Recent onderzoek heeft in het algemeen aangetoond dat fibromyalgie waarschijnlijk het resultaat is van wat wetenschappers het centrale bewustzijn noemen, of ongewone reacties in het zenuwstelsel in termen van perceptie van pijn.

  • biochemische triggers van fibromyalgie

 “De [huidige] consensus is dat fibromyalgie geen probleem is met spieren, gewrichten of pezen, maar eerder een probleem met het centrale zenuwstelsel”, zegt dr. Bruce Solitar, universitair hoofddocent geneeskunde aan de klinische professor. Divisie New York University Reumatology Medical Center / Hospital for Joint Diseases in New York. Hoewel het gemakkelijk is om te denken dat de pijn die wordt gevoeld door iemand die niet lichamelijk is gewond in het lichaam, kan worden geclassificeerd als puur psychosomatische sensaties dat de patiënt fibromyalgie ervaart, net zo echt is als elke andere pijn. Dit werd duidelijk aangetoond toen de onderzoekers de MRI van fibromyalgie-patiënten. Wanneer ze in bepaalde delen van het lichaam van de deelnemers werden gedrukt, vonden ze een dramatische toename van activiteit in het centrum van hersenpijn. Eén theorie draagt ​​bij aan een verhoogde afgifte van stof P, de chemische stof die de zenuwen activeert bij een pijnlijke prikkel. “Bij patiënten met fibromyalgie komt stof P vrij, zelfs bij afwezigheid van een pijnlijke stimulus. En er lijkt een versterkte versie te zijn wanneer een pijnlijke stimulus ‘, zegt Dr. Solitar. Bovendien lijkt het regulerende effect van de hersenen, dat “signalen naar beneden stuurt” om pijn te blussen, ook abnormaal te zijn bij mensen met fibromyalgie – wanneer een pijnlijke stimulus, Verhalen als patiënt. Www.Ankylosing-Spondylitis-Info.com Lees het verhaal van een Patiënt Vandaag, met spondylitis ankylopoetica.

  • fysieke en emotionele triggers van fibromyalgie

Wat maakt het pad van zenuwstelselstoornissen? Wetenschappers weten het niet zeker, maar een aantal aandoeningen zijn gekoppeld aan de ontwikkeling van fibromyalgie. Waaronder:

Infectie. De griep en hepatitis die het Epstein-Barr-virus B en C veroorzaken, zijn betrokken bij de ontwikkeling van fibromyalgie. “Deze virussen kunnen [langdurige] effecten hebben op het immuunsysteem. Tambien kan virale deeltjes binden aan gliacellen, dat zijn cellen in de hersenen die de overdracht van beïnvloeden [en de reactie op pijn beïnvloeden], ”zegt de auteur. Dr. Solitar. Bovendien is er een gevestigde relatie tussen de ziekte van Lyme (veroorzaakt door een bacterie genaamd Borrelia burgdorferi) en fibromyalgie: sommige patiënten die voor Lyme zijn behandeld – en er blijkbaar van herstellen – hebben nog steeds een abnormaal hoge frequentie pijn zonder provocatie Het kenmerkt fibromyalgie.

Trauma. Soms is de ontwikkeling van fibromyalgie gerelateerd aan een fysieke laesie, vooral in de bovenste kolom (baarmoederhals). In andere gevallen wordt het geassocieerd met hoge emotionele stress, zoals de dood van een familielid of verlies van een baan. De mogelijke relatie tussen dit soort zelfverwonding zijn neurohormonale veranderingen die lichamelijk letsel en emotionele stress kunnen veroorzaken. Psychologische processen kunnen veranderen – en kunnen worden aangepast – veranderingen in de functie van het reguleren van hormooncentra zoals de hypothalamus en hypofyse en bijnieren, die op hun beurt het zenuwstelsel kunnen beïnvloeden.

  • Andere veel voorkomende gevallen van fibromyalgie

“Fibromyalgie wordt geassocieerd met alle leeftijdsgroepen, hoewel vrouwen tussen de 30 en 50 jaar een hogere incidentie van de ziekte hebben”, zegt Dr. Solitar. Hoewel deze toename van de prevalentie bij jonge vrouwen een hormonale relatie suggereert, zegt hij dat het ook mogelijk is dat het verband houdt met de diagnose. “Vrouwen hebben de neiging om [Natuurlijk] [of gevoelig voor pijn] aan te bieden dan mannen, dus als u uw diagnose baseert op gevoelige kwesties, is het waarschijnlijk dat de diagnose fibromyalgie bij meer vrouwen dan mannen voorkomt. ”

Bovendien ontwikkelt fibromyalgie zich vaak in verschillende leden van dezelfde familie, maar het is moeilijk om te weten of dit het gevolg is van genetische of ecologische effecten. “De ouders van mensen met fibromyalgie lijken gevoeliger te zijn dan anderen,” zegt Dr. Solitar “maar niet veel overtuigender genetisch onderzoek daar.”

In veel gevallen is de reden dat fibromyalgie toeslaat nog grotendeels onbekend. “Voor veel patiënten komt geen goede verklaring voor de ontwikkeling van fibromyalgie,” zegt Dr. Solitar. “We worden allemaal regelmatig blootgesteld aan stress. En hoewel verwondingen en infecties een veelvoorkomend thema lijken [fibromyalgie], zijn er veel mensen die geleidelijk een gevoel van ongemak gaan ontwikkelen. ”

en de variabele verdeling van symptomen zone vaak deflectie, patiënten en artsen. Er is nog geen bloedtest of breed geaccepteerde biomarker van de ziekte, hoewel mensen met lichamelijke beperkingen een verandering in het leven melden. Nu sluit een nieuwe studie van de Universiteit van Michigan zich aan bij het brede scala aan symptomen van fibromyalgie in een molecuul in de hersenen genaamd glutamaat, waardoor de deur wordt geopend naar nieuwe behandelingsopties en de meest nauwkeurige methoden voor diagnostische testen.

  • Fibromyalgie: nieuw bewijs zou kunnen helpen diagnosticeren

de symptomen van fibromyalgie zijn extreme vermoeidheid en griep zoals spijsverteringsziekten en migraine. Vanwege het ontbreken van specifiek kwantitatief of kwalitatief bewijs, zijn artsen echter al lange tijd gedwongen om te vertrouwen op de zelfbeoordeling van een patiënt om te helpen bij het diagnosticeren van deze moeilijke aandoening. Hierdoor nemen sommige artsen de ziekte niet serieus.

Baanbrekend onderzoek uitgevoerd in 2002 door Daniel Clauw, MD, professor in de geneeskunde en geassocieerd decaan van de University of Michigan Medical School, leverde het eerste sterke biologische en fysieke bewijs dat fibromyalgie-patiënten echt intense pijn voelen wanneer ze zeiden dat ze dat deden. Een vorm van beeldvorming van de hersenen genaamd functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI) toonde aan dat mensen met fibromyalgie gevoeliger zijn voor pijn dan mensen in een controlegroep; Vergelijkbare pijnniveaus veroorzaakten ook verschillende delen van de hersenen om FM-groepstudies te verlichten dan de controlegroep. Verhalen als patiënt www.Ankylosing-Spondylitis-Info.com Lees het verhaal van een patiënt Vandaag, met spondylitis ankylopoetica.

De algemene aard van chronische pijn geassocieerd met fibromyalgie – de pijn is niet specifiek voor een groep spieren of gewrichten – wordt herzien. “De meeste artsen geloven dat fibromyalgie een secundair probleem is, waarbij zowel spieren en gewrichten betrokken zijn als ervaren en geïnformeerde patiënten,” zei Richard Harris, Ph.D., onderzoeksonderzoeker bij de afdeling Afdeling. Reumatologie van interne geneeskunde aan de University of Michigan Medical School en onderzoek naar chronische pijn Universiteit en Fatigue Research Center; en een collega van Dr. Clauw. “De resultaten van deze studie suggereren dat fibromyalgie een aandoening van het centrale zenuwstelsel kan zijn. Dit maakt het voor critici moeilijker om de resultaten uit te leggen,

  • Fibromyalia: het glutamaat van pijn

Dr. Harris en andere onderzoekers aan de Universiteit van Michigan ontdekten dat pijnniveaus bij patiënten met fibromyalgie positief gecorreleerd waren met niveaus van glutamaat, een aminozuur en neurotransmitter (chemische stof in de hersenen) die verantwoordelijk zijn voor de stimulatie van zenuwcellen. “Toen patiënten behandelingen ontvingen om de pijn te verminderen, werden de glutamaatniveaus dienovereenkomstig verlaagd”, zegt Harris.

Eerder onderzoek heeft een verband aangetoond tussen activiteit in een deel van de hersenen genaamd de insula (insulaire cortex) en pijn bij mensen met fibromyalgie. Rond het eiland is hij ook betrokken bij de spieren en prikkels van de huid, naast interne sensaties zoals de darm. Deze associatie kan helpen bij het verklaren van de verhoogde incidentie van spijsverteringsproblemen zoals het prikkelbare darm syndroom, fibromyalgie. Andere gerelateerde aandoeningen, zoals angst en fibromyalgie migraine, kunnen ook verband houden met betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel, volgens Andrew Holman, MD, een reumatoloog en assistent klinisch professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Washington.

  • de zoektocht naar fibromyalgie leidt tot nieuwe medicijnen

via dit onderzoek zijn nu nieuwe geneesmiddelen beschikbaar voor gebruik bij de behandeling van defibromyalgiasymptomen. “De onlangs goedgekeurde Food and Drug Administration pregabaline (Lyrica) en duloxetine (Cymbalta), twee geneesmiddelen die beide in het centrum werken als een direct resultaat van het nieuwe onderzoek,” zegt Dr. Holman. “Fibromyalgie heeft zijn eigen proces, maar problemen met het autonome zenuwstelsel die slaapgebrek in stadium 4 veroorzaken [een symptoom van fibromyalgie] komen in dezelfde gebieden van de hersenen voor die verantwoordelijk zijn voor problemen als darmlamotiliteit [die verband houden met SII] en worstelen of basis stelen syndroom [met betrekking tot angst symptomen]. ”

Ondanks deze bevindingen die de meest subtiele symptomen bevestigen die zijn waargenomen bij fibromyalgie-patiënten, is meer onderzoek nodig voordat de fMRI-test onderdeel wordt van een routinematige diagnose, zegt Harris. Tot die tijd benadrukt Harris het belang om zich bewust te zijn van hun symptomen en op de juiste manier te beheren. “Fibromyalgie is niet een van die voorwaarden waar je één ding kunt doen en doen,” zegt hij. “Het draait allemaal om symptoombeheer met een veelzijdige aanpak.”

  • MedicaFibromyalgia

De exacte oorzaken van fibromyalgie zijn nog steeds onderwerp van speculatie, dus de huidige behandelingen, zelfs goedgekeurd door de FDA, zijn op zijn best niet specifiek. Veel farmaceutische opties zijn echter beschikbaar om verschillende symptomen van fibromyalgie te behandelen, die kunnen variëren van spierpijn en slaapstoornissen tot depressie en angst.

Tot op heden zijn duloxetine antidepressiva (Cymbalta) en milnacipran (Savella) en pregabaline (Lyrica), een anticonvulsivum dat ook wordt gebruikt voor bepaalde soorten pijn, het enige receptgeneesmiddel dat door de FDA is goedgekeurd, specifiek voor de behandeling van fibromyalgie. Artsen gebruiken echter andere medicijnen die zijn goedgekeurd voor gerelateerde aandoeningen, om de specifieke symptomen van fibromyalgie te behandelen. Veel van deze medicijnen behandelen meer een probleem gerelateerd aan fibromyalgie. Zoals bij alle medicijnen, hebben de meeste van de hier vermelde medicijnen significante bijwerkingen en bijwerkingen. U moet alle voorgeschreven medicijnen met uw arts en apotheker bespreken voordat u deze inneemt.

Pijnverlichting en verbeterde slaap zijn de belangrijkste doelen van de behandeling van fibromyalgie en medicijnen, maar artsen schrijven ook verschillende medicijnen voor om depressie en vermoeidheid te behandelen. Verhalen als patiënt www.Ankylosing-Spondylitis-Info.com Lees vandaag het verhaal van een patiënt met spondylitis ankylopoetica.

De volgende medicijnen worden vaak gebruikt bij de behandeling van fibromyalgie.

Pijnstillers
plus vrij verkrijgbare pijnstillers werken niet erg goed voor fibromyalgie omdat de aandoening niet veel zwelling heeft. Opioïden op recept en gelokaliseerde injecties kunnen soms nuttig zijn, afhankelijk van de specifieke symptomen.

  • tegen pijnstillers. Tylenol (paracetamol) en ontstekingsremmers (NSAID’s) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Anaprox) kunnen sommige patiënten helpen. Het wordt echter over het algemeen aanbevolen voor patiënten met perifere pijn (waarbij spieren en bindweefsel en / of het perifere zenuwstelsel betrokken zijn, in tegenstelling tot fibromyalgie, een aandoening van het centrale zenuwstelsel) en meer van het fibromyalgiesyndroom.
  • . Opioïde therapieën   enige pijnverlichting gemeld bij desopioïden zoals tramadol (Ultram) en de combinatie van tramadol en paracetamol (Utracet) – beide kunnen ook helpen slaapstoornissen te verlichten. Hoewel het effectief is voor acute en ernstige pijn, werken opioïden zoals hydrocodon / acetaminophen (Vicodin), propoxyphene / acetaminophen (Darvocet), oxycodon / acetaminophen (Percocet) en oxycodon (OxyContin) niet zo goed LELANG in het chronische pijnsysteem, algemeen .Además termen van taal, dragen het risico van verslaving en zijn in verband gebracht met andere bijwerkingen – bijvoorbeeld door de gevoeligheid van het lichaam voor pijn en slaperigheid en constipatie te vergroten.
  • triggerpunt van de injecties. Injecties van lokale anesthetica (zoals lidocaïne en laprocaine) en / of cortison (een steroïde medicijn) kunnen helpen pijnlijke spieren, pezen, ligamenten te behandelen, ik doorloop de cyclus van pijn en spierkrampen.

Antidepressiva
Deze medicijnen helpen bij het reguleren van bepaalde chemicaliën in de hersenen, neurotransmitters genaamd, die betrokken zijn bij verschillende symptomen van fibromyalgie, waaronder spierpijn, slaapstoornissen en vermoeidheid. Voor het beste resultaat worden ze soms in combinatie gebruikt. Een van de meest voorgeschreven zijn onder meer:

  • Tricyclische antidepressiva. Amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) en doxepin (Sinequan) en tetracyclisch trazodon antidepressivum (Desyrel), dat de niveaus van serotonine en noradrenaline verhoogt, neurotransmitters in de hersenen die de signalen en pijn van depressie beïnvloeden, en vaak een kalmerend middel, induceert slaap.
  • Selectieve heropname remmers (SSRI’s). Inbegrepen in deze groep zijn citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil).
  • Selectieve remmers van serotonine-noradrenalineremmer (SSNRI). Deze nieuwe klasse antidepressiva, ook bekend onder de naam Absorption Inhibitors, helpt de neurotransmitters serotonine en noradrenaline te reguleren. Ze omvatten venlafaxine (Effexor), desvenlafaxine (Pristiq), duloxetine (Cymbalta) en Savella (milnacipran).

spierverslappers
medicijnen zoals cyclobenzaprine (Flexeril en Cycloflex Flexiban), carisoprodol (Soma) en methocarbamol (Skelex) worden vaak voorgeschreven om pijnlijke spierkrampen te behandelen, maar worden vaak gebruikt voor verlichting op korte termijn.

Anticonvulsiva
Deze medicijnen worden gebruikt voor fibromyalgie omdat deze medicijnen ook helpen bij de behandeling van neuropathische pijn die optreedt wanneer de zenuwen opgewonden zijn en ongevoelig moeten zijn. Geneesmiddelen in deze categorie zijn pregabaline (Lyrica) en carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR y) en lagabapentin (Gaborone, Neurontin).

Sedativa / hypnotica Restauratieve
slaap is essentieel om de symptomen van fibromyalgie te verlichten.Als andere medicijnen (vooral spierverslappers en antidepressiva) niet effectief zijn, kunnen artsen slaappillen voor de korte termijn voorschrijven, zoals zolpidem (Ambien) en zaleplon (Sonata) en eszopiclone (Lunesta), die werken door de activiteit van de hersenen te vertragen om slaap mogelijk te maken. Deze medicijnen verliezen op de lange termijn echter vaak hun effectiviteit.

Stimulerende
middelen Sommige artsen schrijven nu medicijnen voor die worden gebruikt voor aandachtstekortstoornissen en -gebrek hyperactiviteit zoals methylfenidaat (Ritalin), dextroamfetamine sulfaat (Dexedrine) en modafinil (Provigil) om symptomen van vermoeidheid te verlichten en “” Brain Fog “(moeite met denken en concentreren) die fibromyalgie-patiënten vaak ervaren.

Aan de horizon
Onder de nieuwe geneesmiddelen bij de behandeling van fibromyalgie is natriumoxybaat (Xyrem) gepland, ook bekend als GHB. Deze depressie van het centrale zenuwstelsel is momenteel goedgekeurd voor de behandeling van lanarcolepsie, maar heeft resultaatsprometteurs getoond voor het verlichten van pijn en een verbeterde functie bij fibromyalgie-patiënten. De aanvraag voor goedkeuring werd ingediend bij de FDA op 15 december 2009.

Ten slotte adviseren artsen, naast voorgeschreven medicijnen, vaak dat andere therapieën voor pijnbehandeling moeten worden onderzocht. Een van de meest effectieve zijn therapeutische massage en myofasciale afgifte therapie, een gespecialiseerde technicus die wordt gebruikt om spanning in het lichaam te kalmeren die kan helpen ongemak te verlichten en spierspasmen te verminderen.

Advertisement

Leave a Reply

Your email address will not be published.