QUESTIONNAIRE D’EXPERTS: COMMENT ME DORMIR MIEUX AVEC LA FIBROMYALGIE?

Shaun Shontae Hook a commencé à avoir des douleurs aux articulations à l’âge de 13 ans, mais ce n’est qu’après l’accouchement de son premier enfant, en 2002, que la douleur a vraiment pris forme. «Au début, je pensais que je venais juste de vieillir», déclare le propriétaire de Hook Cleaning & Organization Services, âgé de 42 ans, à Blythewood, Caroline du Sud. «Mes médecins pensaient que c’était peut-être dû au fait d’avoir un bébé. Mais la douleur était partout: mes hanches, mon dos, mes chevilles, mes genoux.

En 2004, on a diagnostiqué chez Hook une polyarthralgie, une affection caractérisée par des douleurs articulaires, une sensibilité aux tendons, une raideur et un gonflement. Ce n’est qu’en 2011 qu’un rhumatologue a finalement diagnostiqué la fibromyalgie chez Hook.

comment mieux dormir avec la fibromyalgie - image d'une femme tenant un cou raide

Trouble chronique causant de la fatigue et des douleurs musculaires, la fibromyalgie peut modifier la façon dont le cerveau traite les signaux de douleur. Bien qu’il soit plus fréquent chez les femmes d’âge moyen, il peut frapper l’un ou l’autre sexe à tout âge et on estime qu’il affecte entre 2% et 6% des habitants de la planète, selon la National Sleep Foundation. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie souffrent également d’autres affections telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome du côlon irritable (SCI), les migraines et la dépression.

Nous avons parlé à Paul Corona, MD, médecin de famille basé à Orange County, en Californie, spécialiste de la fibromyalgie, des douleurs chroniques et de l’insomnie, afin d’en savoir plus sur les causes de la fibromyalgie et sur les moyens de mieux dormir avoir cette condition.

Q: Qu’est-ce que la fibromyalgie et quelle en est la cause?

La fibromyalgie est une maladie inflammatoire qui provoque une douleur dispersée dans tout votre corps. C’est vraiment une maladie mystérieuse, car il n’y a pas de test sanguin diagnostique ni d’analyse pour le diagnostiquer, comme c’est le cas pour la polyarthrite rhumatoïde ou les maladies auto-immunes. Cela est généralement lié au stress et aux problèmes d’humeur causés par des déséquilibres chimiques dans votre système nerveux, qui nourrissent toutes les articulations et tous les tissus de votre corps. Il peut être déclenché par des blessures, des maladies, des maladies et des événements stressants. Comme beaucoup de conditions, y compris des problèmes d’humeur tels que l’anxiété, la dépression et la maladie bipolaire, la fibromyalgie a tendance à régner dans les familles.

Q: Quels sont les symptômes les plus courants de la fibromyalgie?

Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde ou à l’arthrose, où les patients ressentent de la douleur dans une zone spécifique, la douleur de la fibromyalgie n’a souvent aucun sens car elle est ressentie dans tout le corps, dans le cou, les bras, les jambes et le dos. Comme la douleur liée à la fibromyalgie est dispersée et va et vient, beaucoup de gens ne font pas la connexion.

Les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent des problèmes de sommeil, car le stress, la douleur et l’anxiété peuvent tous provoquer l’insomnie. Ils peuvent se sentir fatigués et avoir des problèmes de pensée et de mémoire, car la douleur chronique persistante et l’insomnie les épuisent. Il est également courant de ressentir des raideurs, des maux de tête, des règles douloureuses et des fourmillements ou un engourdissement des mains et des pieds.

Q: Pourquoi la fibromyalgie serait-elle liée à des troubles tels que la polyarthrite rhumatoïde et la dépression?

Le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose, le SCI, les migraines et la dépression sont tous liés au stress. Souvent, les gens ne pensent pas à la cause sous-jacente car ils sont tellement concentrés sur la douleur. Mais le stress et la douleur provoquent l’anxiété, qui aggrave les symptômes, augmente l’angoisse, etc. C’est pourquoi le traitement ne vise pas uniquement à soulager la douleur, mais également à tenter de déterminer ce qui pourrait causer la fibromyalgie. Comment pouvons-nous aider à améliorer votre humeur et à réduire le stress? Souhaitez-vous bénéficier d’un traitement pour l’anxiété ou la dépression?

Q: Comment diagnostique-t-on la fibromyalgie?

Comme il n’existe aucun test de laboratoire pour la fibromyalgie, nous utilisons un diagnostic à exclure. Nous commençons généralement par des analyses de sang afin de rechercher des maladies auto-immunes pouvant être diagnostiquées, comme la polyarthrite rhumatoïde. Si ces tests reviennent à la normale et que nous pouvons éliminer ces conditions, nous examinerons l’historique de santé de la personne pour rechercher les symptômes de fibromyalgie courants: Existe-t-il un schéma de douleur dans différentes parties du corps présentant des points douloureux? Comment est l’humeur et le niveau de stress de la personne? Si les symptômes concordent et persistent, nous diagnostiquerons alors une fibromyalgie.

Q: Quel est le lien entre la fibromyalgie et le sommeil?

L’insomnie est très fréquente chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Une étude a révélé que 96% des personnes atteintes de fibromyalgie avaient du mal à dormir. Quiconque est inconfortable et souffre ne dort pas aussi bien. Les déséquilibres neurochimiques sous-jacents sont à l’origine de nombreuses affections liées à l’humeur, notamment la fibromyalgie. Les problèmes de sommeil liés à la fibromyalgie pourraient être causés par des niveaux anormaux de neurotransmetteurs tels que la sérotonine et des substances neuroendocrines et immunes telles que l’hormone de croissance et le cortisol.

Des études ont également montré que les personnes atteintes de fibromyalgie avaient généralement un seuil de douleur plus bas et des périodes plus courtes de sommeil à ondes courtes [également connu sous le nom de sommeil profond], ce qui suggère qu’elles ne dormaient pas aussi profondément pendant les périodes de repos les plus reposantes, non-REM mouvement oculaire rapide] sommeil.

Q: Les troubles du sommeil peuvent-ils aggraver la fibromyalgie?

Une bonne nuit de sommeil est si précieuse. Certaines recherches ont montré que les femmes qui manquent de sommeil sont plus susceptibles d’avoir un seuil de douleur plus bas. C’est un cercle vicieux: moins vous dormez, plus vous risquez de vous sentir brumeux et fatigué et d’avoir une poussée de douleur fibromyalgique le lendemain.

Q: Quel type de matelas recommandez-vous à vos patients?

Un bon matelas qui s’adapte à votre corps et aide à soulager les points de pression peut vous aider à bien dormir la nuit. Nous recommandons généralement des matelas plus fermes, qui offrent un meilleur soutien pour votre colonne vertébrale. Des matelas très mous peuvent amener les personnes dans de mauvaises positions de sommeil pouvant aggraver la douleur. Nous vous recommandons également de trouver un bon oreiller pour un meilleur support du cou.

Q: Les médicaments peuvent-ils aider à lutter contre la fibromyalgie et le sommeil?

Je prescris souvent des médicaments du sommeil pour aider les gens à mieux dormir au début, mais je n’aime pas que les gens les prennent pour toujours. Je trouve que les IRSN (inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline tels que Cymbalta, Pristiq ou Effexor XR de la sérotonine et de la noradrénaline) aident souvent à traiter la dépression et aident à la fois à la fibromyalgie et au sommeil. Ces médicaments aident à équilibrer la norépinéphrine, qui semble être le principal neurochimique qui relie le stress et la douleur. Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine comme le Prozac, le Zoloft et le Lexapro) n’ont pas tendance à aider autant car ils ne traitent pas de la noradrénaline.

Q: Quels sont vos autres meilleurs conseils pour mieux dormir avec la fibromyalgie?

D’abord et avant tout, une bonne hygiène de sommeil vous permet de bien dormir. Essayez de prendre un dîner sain plus tôt dans la nuit, car manger un repas copieux avec beaucoup de graisse, de glucides et de sucre quelques heures après avoir frappé le sac peut provoquer un reflux acide qui rend le sommeil plus difficile. Ne regardez pas la télévision et n’utilisez pas votre téléphone ou votre ordinateur une heure avant d’aller au lit, car il a été démontré que la lumière bleue qu’ils émettent perturbait le sommeil. Conservez la chambre à coucher pour la détente, le sexe et le sommeil, et gardez-la dans l’obscurité et le calme. Donnez-vous le temps de vous détendre. Prenez un bain, pratiquez des exercices de respiration profonde ou lisez un livre (sautez les romans à suspense!).

Un mode de vie sain peut également aider à lutter contre la fibromyalgie et le sommeil. Les exercices cardiovasculaires soulagent le stress et les personnes qui exercent ont tendance à avoir moins de problèmes d’anxiété et de douleur en général. Je vous recommande d’obtenir votre rythme cardiaque pendant 30 à 45 minutes trois à quatre fois par semaine. Une alimentation saine vous permet de contrôler votre poids, ce qui peut également vous aider.

Sinon, un massage, l’acupuncture ou une séance dans un jacuzzi peuvent aider à détendre vos muscles et à mieux dormir. Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre tels que l’ibuprofène peuvent soulager l’inflammation des articulations. Et si vous êtes très stressé ou anxieux, vous pourriez bénéficier de médicaments ou d’une thérapie.

Bien que cela puisse être frustrant, sachez qu’il y a de l’aide. Commencez par votre médecin traitant, qui vous connaît bien et peut vous faire passer des tests si nécessaire. Il ou elle pourrait vous référer à un rhumatologue, un psychiatre ou un autre spécialiste. Assurez-vous simplement que votre praticien comprend la fibromyalgie et comment la traiter.

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