EXPERT Q & A: Hur sover jag bättre med fibromyalgi?

Shaun Shontae Hook började först ha smärta när hon var bara 13-men det var inte förrän efter att hon födde sitt första barn år 2002, att smärtan verkligen uppfostrade huvudet. “Först trodde jag att jag bara blev äldre”, säger 42-årige ägare av Hook Cleaning & Organization Services i Blythewood, SC. ​​”Mina läkare trodde det kanske berodde på att ha en bebis. Men smärtan var överallt – mina höfter, rygg, anklar, knän. “

År 2004 diagnostiserades Hook med polyarthralgi, ett medicinskt tillstånd markerat av ledsmärta, ömhet, styvhet och svullnad. Det var inte förrän 2011 som en reumatolog slutligen diagnostiserat Hook med fibromyalgi.

hur man sover bättre med fibromyalgi - bild av kvinna med styv nacke

En kronisk sjukdom som orsakar trötthet och muskelsårighet, fibromyalgi kan förändra hur hjärnan behandlar smärtsignaler. Medan det är vanligast hos medelålders kvinnor kan det drabbas av sex på alla åldrar och beräknas påverka mellan 2% och 6% av befolkningen över hela världen, enligt National Sleep Foundation. Många som har fibromyalgi har också andra tillstånd som lupus, reumatoid artrit, irritabel tarmsyndrom (IBS), migrän och depression.

Vi pratade med Paul Corona, MD, en familjedoktor med säte i Orange County, Kalifornien, som specialiserat sig på fibromyalgi, kronisk smärta och sömnlöshet, för att lära sig mer om orsakerna till fibromyalgi – och hur du kan få en bättre sömn om du har detta tillstånd

F: Vad är fibromyalgi och vad orsakar det?

Fibromyalgi är ett inflammatoriskt tillstånd som orsakar spridd smärta i hela kroppen. Det är verkligen en mysteriesjukdom, eftersom det inte finns något diagnostiskt blodprov eller skanning för att diagnostisera det, som det finns för reumatoid artrit eller autoimmuna sjukdomar. Det är vanligtvis relaterat till stress och humör problem orsakade av kemiska obalanser i ditt nervsystem, som matar varje led och vävnad i kroppen. Det kan utlösas av skador, sjukdomar, sjukdomar och stresshändelser. Liksom många villkor, inklusive humörproblem såsom ångest, depression och bipolär sjukdom tenderar fibromyalgi att springa i familjer.

F: Vilka är de vanligaste symptomen på fibromyalgi?

Till skillnad från reumatoid artrit eller osteoartrit, där patienter känner smärta i ett visst område, känner fibromyalgi smärta ofta inte eftersom det ofta känns i hela kroppen – i nacke, armar, ben och rygg. Eftersom fibromyalgi smärta är utspridda och kommer och går, gör många människor inte anslutningen.

Personer med fibromyalgi har ofta problem med att sova, eftersom stress, smärta och ångest kan orsaka sömnlöshet. De kan känna sig trötta och ha problem med tänkande och minne, eftersom uthållig kronisk smärta och sömnlöshet bär dem ut. Det är också vanligt att uppleva styvhet, huvudvärk, smärtsamma menstruationsperioder och stickningar eller domningar i händer och fötter.

F: Varför är fibromyalgi trodde vara kopplad till störningar som reumatoid artrit och depression?

Lupus, reumatoid artrit, artros, IBS, migrän och depression är alla relaterade till stress. Människor tänker ofta inte på den bakomliggande orsaken eftersom de är så inriktade på smärtan. Men stress och smärta orsakar ångest, vilket orsakar symtom att förvärras, vilket orsakar mer ångest och så vidare. Därför fokuserar behandling inte bara på att lindra smärta utan på att försöka komma ner till vad som kan orsaka fibromyalgi. Hur kan vi hjälpa till att förbättra ditt humör och lindra stress? Skulle du dra nytta av behandling för ångest eller depression?

F: Hur diagnostiseras fibromyalgi?

Eftersom det inte finns några laboratorietester för fibromyalgi använder vi en regelbunden diagnos. Vi börjar vanligen genom att ta blodprov för att kontrollera om diagnoserbara autoimmuna sjukdomar, som reumatoid artrit. Om dessa tester återkommer normalt och vi kan utesluta dessa villkor, tittar vi på personens hälsohistoria för vanliga fibromyalgi symptom: Finns det ett mönster av smärta i olika delar av kroppen med ömma punkter? Hur är personens humör och stressnivåer? Om symtomen matchar och har varit pågående, då diagnostiserar vi med fibromyalgi.

F: Vad är sambandet mellan fibromyalgi och sömn?

Sömnlöshet är mycket vanlig för personer med fibromyalgi. En studie visade att 96% av patienterna med fibromyalgi hade problem med att sova. Någon som är obekväm och i smärta kommer inte att sova också. Underliggande neurokemiska obalanser bränner mycket humörrelaterade tillstånd, inklusive fibromyalgi. Sömnproblem kopplade till fibromyalgi kan orsakas av onormala nivåer av neurotransmittorer som serotonin och neuroendokrin och immunförsvar som tillväxthormon och kortisol.

Studier har också visat att personer med fibromyalgi tenderar att ha en lägre tröskel för smärta och kortare perioder av kortvågssömn [även känd som djup sömn], vilket tyder på att de inte sover lika ljuvt under den mest vilsamma, icke-REM [ snabb ögonrörelse] sömn.

F: Kan det vara svårt att sova gör fibromyalgi sämre?

En god natts sömn är så värdefull. Vissa undersökningar har visat att kvinnor som är sömnberövade tenderar att ha lägre smärtgräns. Det är en ond cykel: Ju mindre du sover, desto mer sannolikt är du att känna dig dimmig och trött och ha en fläck av fibromyalgi smärta nästa dag.

F: Vilken typ av madrass rekommenderar du för dina patienter?

En bra madrass som överensstämmer med din kropp och hjälper till att lätta på tryckpunkter kan göra det lättare för dig att få en god natts sömn. Vi brukar rekommendera fastare madrasser, som erbjuder bättre stöd för din ryggrad. Mycket mjuka madrasser kan få människor till dåliga sömnställningar som kan förvärra smärta. Vi rekommenderar också att du hittar en bra kudde för bättre nackstöd.

F: Kan medicinering hjälpa till med fibromyalgi och sömn?

Jag ordinerar ofta sömnmedicin för att hjälpa människor att sova bättre, men jag tycker inte om att människor ska vara på dem för alltid. Jag finner att SNRI (serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare som Cymbalta, Pristiq eller Effexor XR) för att behandla depression ofta hjälper till med både fibromyalgi och sömn. Dessa mediciner hjälper till att balansera noradrenalin, som verkar vara den viktigaste neurokemiska som knyter stress och smärta. SSRI (selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer som Prozac, Zoloft och Lexapro) tenderar inte att hjälpa så mycket eftersom de inte adresserar norepinefrin.

F: Vad är dina andra bästa tips för att sova bättre med fibromyalgi?

Först och främst ger god sömnhygien dig en god natts sömn. Försök att ha en hälsosam middag tidigare på natten, för att äta en tung måltid med mycket fett, kolhydrater och socker inom några timmar att slå säcken kan orsaka surt återflöde som gör det svårare att sova. Titta inte på TV eller använd din telefon eller dator i timmen innan du går och lägg dig, eftersom det blå ljuset de sänder har visat sig störa sömnen. Spara sovrummet för avkoppling, sex och sömn, och håll det mörkt och tyst. Ge dig själv tid att slå ner. Ta ett bad, träna djupa andningsövningar eller läs en bok (bara hoppa över spänningsböckerna!).

En hälsosam livsstil kan också hjälpa till med både fibromyalgi och sömn. Kardiovaskulär träning lindrar stress, och personer som tränar tenderar att få färre problem med ångest och smärta i allmänhet. Jag rekommenderar att du tar upp din hjärtfrekvens i 30 till 45 minuter tre till fyra gånger i veckan. Hälsosam kost hjälper dig att hålla din vikt i kontroll, vilket också kan hjälpa till.

Annars kan en massage, akupunktur eller sittande i en jacuzzi hjälpa till att slappna av musklerna och hjälpa dig att sova bättre. Over-the-counter antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen kan lindra inflammation i lederna. Och om du är mycket stressad eller ängslig, kan du dra nytta av mediciner eller terapi.

Medan det kan vara frustrerande, vet att det finns hjälp där ute. Börja med din primäravårdsläkare, vem vet dig bra och kan beställa test efter behov. Han eller hon kan hänvisa till en reumatolog, psykiater eller annan specialist. Se bara till att din utövare förstår fibromyalgi och hur man behandlar det.

Dela detta:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *