La fibromyalgie est maintenant considérée comme une maladie du système nerveux central qui dure toute la vie

La fibromyalgie est le deuxième trouble rhumatismal le plus répandu derrière l’arthrose et est encore largement méconnue. Elle est désormais considérée comme un trouble permanent du système nerveux central responsable de l’augmentation de la douleur causée par le corps. Daniel Clauw, MD, professeur d’anesthésiologie à l’Université du Michigan, a examiné les bases neurologiques de la fibromyalgie lors d’une conférence plénière tenue aujourd’hui à la réunion scientifique annuelle de l’American Pain So.

Clauw a expliqué que la douleur de la fibromyalgie provient davantage du cerveau et de la moelle épinière que dans les zones du corps où une personne peut ressentir une douleur périphérique. On pense que cette maladie est associée à des changements dans la façon dont le cerveau traite la douleur et d’autres informations sensorielles. Il a ajouté que les médecins devraient soupçonner que les patients atteints de fibromyalgie ont une douleur multifocale (principalement musculo-squelettique) qui n’est pas entièrement expliquée par une blessure ou une inflammation.

“Etant donné que les tests de la douleur dans tout le corps sont amplifiés chez les patients atteints de fibromyalgie, des douleurs peuvent survenir partout, telles que des maux de tête chroniques, des douleurs viscérales et une hypersensibilité sensorielle sont courantes chez les patients atteints de fibromyalgie. les personnes atteintes de cette condition, condition douloureuse “, a déclaré Clauw.

“Cela ne signifie pas que l’accouchement nociceptif périphérique ne contribue pas à la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie, mais ils ressentent une douleur supérieure à celle attendue normalement par le degré d’entrée périphérique.” Les personnes atteintes de fibromyalgie et d’autres affections douloureuses «ressentent la douleur en relation avec elles». qui n’a pas eu la maladie décrite comme une pression », a ajouté Clauw.

En raison de l’origine de la douleur du système nerveux central dans la fibromyalgie, Clauw a déclaré que les opioïdes et autres analgésiques narcotiques ne sont généralement pas efficaces car ils ne réduisent pas l’activité des neurotransmetteurs dans le cerveau. “Ces médicaments ne se sont pas avérés efficaces chez les patients atteints de fibromyalgie et il existe des signes indiquant que les opioïdes peuvent même exacerber la fibromyalgie et d’autres états douloureux douloureux”, a-t-il déclaré.

Clauw recommande aux médecins d’intégrer des traitements pharmacologiques tels que la gabapentine, des inhibiteurs tricycliques et sélectifs de la recapture de la sérotonine, des méthodes non pharmacologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale, l’exercice et la réduction du stress.

“Parfois, la réponse thérapeutique à un traitement médical simple et peu coûteux dépasse les médicaments”, a déclaré Clauw. “Le principal avantage est l’amélioration des performances, ce qui devrait être l’objectif principal du traitement de tout état douloureux chronique. La plupart des patients atteints de fibromyalgie peuvent voir comment les symptômes s’améliorent et mènent une vie normale avec les bons médicaments et l’utilisation intensive de thérapies non pharmacologiques. “

c’est la communauté

“La fibromyalgie peut être considérée à la fois comme une maladie distincte et comme un moyen courant de centraliser la douleur et de devenir chronique. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ont des douleurs chroniques tout au long de leur vie, a déclaré Clauw, “la maladie peut être difficile à diagnostiquer si vous ne connaissez pas les symptômes classiques car il n’existe pas de cause unique ni de signes externes. “

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