Patienten mit Fibromyalgie müssen nicht nur körperliches Leiden, sondern auch das Misstrauen ihrer Angehörigen und sogar Angehörigen der Gesundheitsberufe sehen

Die Augenbrauen, das Rot der Kleider, die Blüten im Haar und die Erfahrung des Schmerzes sind untrennbare Zeichen von Frida Kahlo. Sein Selbstporträt mit den ganzen Körper durchbohrende Nägel,    Die gebrochene Säule  , eines seiner berühmtesten Gemälde, ist auch ein Hinweis darauf, dass der mexikanische Künstler an Fibromyalgie litt. Einige Autoren geben an, dass Frida an posttraumatischer Fibromyalgie litt, die durch anhaltende generalisierte Schmerzen, chronische Müdigkeit, Schlafstörungen und Schmerzpunkte gekennzeichnet ist. in gut definierten anatomischen Regionen. Dieses Konzept der Fibromyalgie, wie es derzeit verstanden wird, war unter Ärzten des 20. Jahrhunderts wahrscheinlich nicht weit verbreitet: In ihrem Selbstporträt “The Broken Column” von 1944 drückt die mexikanische Künstlerin Frida Kahlo ihren Schmerz durch Nägel aus über seinen ganzen Körper verstreut (Foto: Internetreproduktion)

Wenn Frida malte      Die Verbindung schmerzhafter Stiche mit Rheuma wurde bereits seit mindestens 120 Jahren zitiert. Im Jahr 1824 beschrieb der schottische Chirurg William Balfour erstmals Patienten mit überempfindlichen Muskelpunkten bei Palpation, die abgestrahlte Schmerzen auslösen konnten.Fibromyalgie ist keine neue Krankheit, wie sich viele Menschen vorstellen. Historisch wurde es unter verschiedenen Namen präsentiert: Fibrositis (1904), Myofibrositis (1929), Fibrositic-Syndrom (1952), Fibromyalgie-Syndrom und schließlich Fibromyalgie (1981). 1992 ernannt, wurde er von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als rheumatische Erkrankung anerkannt. Aber selbst wenn es lange danach ist, wird es immer von der Gesellschaft, den Angehörigen der Patienten und sogar einigen Angehörigen der Gesundheitsberufe in Frage gestellt.

Der Rheumatologe Luiz Severiano Ribeiro von der Abteilung für Rheumatologie des staatlichen Pensionisteninstituts von Minas Gerais (Ipsemg) erinnert sich an eine Zeit, als die Patienten selbst nicht an die Diagnose glaubten, selbst wenn dies gerechtfertigt war Der Schmerz, den sie für “unerklärlich” hielten, war die Größe des Ärgers. “Sie beklagten sich über Schmerzen und Müdigkeit, nahmen die Diagnose jedoch nicht ernst. Erstens verstanden sie den Namen nicht. Darüber hinaus zeigten die klinischen Untersuchungen nichts und wir verschrieben Antidepressiva. Sie fanden die Fibromyalgie für verrückt und als sie einen anderen Arzt fanden und ihnen erzählten, was der Rheumatologe gesagt hatte, erkannten sie, dass sie wirklich Psychiater sein mussten. Es war die klassische Flugbahn der Fibromyalgie vor 20 Jahren. Sie sprangen ohne Erklärung von einem Arzt zum anderen, und als sie diagnostiziert wurden, glaubten sie nicht. “

VERBAND  Für Fibromyalgie, Menschen empfindlicher auf Schmerzen als die allgemeine Bevölkerung, wie Misstrauen und Zweifel sind gleich schlecht. Sandra Santos, 53, im Ruhestand, wurde 2005 diagnostiziert und gründete in einer positiven Einstellung zum Leiden die brasilianische Vereinigung für Fibromyalgie (Abrafibro) mit anderen Patienten. Um ein Problem der Wirbelsäule zu behandeln, wurde sie auf eine Behandlung verwiesen, die sie nicht fortsetzen konnte. “Ich kam aus einem Rollstuhl rein und raus. Ich bestehen darauf, bis zur achten Sitzung, aber der Arzt fand es seltsam, dass meine Schmerzschwelle so niedrig ist. Der Begleiter, der ihn begleitete, vermutete, dass es sich um Fibromyalgie handelte, und bei der klinischen Untersuchung erklärte er mir, dass ich elf Schmerzpunkte von 18 hatte. Sie hatte Fibromyalgie,

ERHÖHTE EMPFINDLICHKEIT

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In den letzten Jahren wird das Verständnis von Fibromyalgie als Syndrom betrachtet, da es eine Reihe klinischer Manifestationen abdeckt, wie Schmerzen, Müdigkeit und Schlafstörungen. Eduardo Paiva, Vorsitzender des Ausschusses für Schmerzen und Fibromyalgie der Brasilianischen Gesellschaft für Rheumatologie, Professor an der Federal University of Paraná (UFPR) und Leiter der Fibromyalgie-Ambulanz am Hospital das Clínicas. UFP wird es zunehmend etabliert fibromyalgiabewusstsein ist ein Problem des Nervensystems, der so programmiert ist, mehr Schmerz zu fühlen. Untersuchungen, wie funktionelle Magnetresonanz, die Gehirnfunktion in Echtzeit zeigen, zeigen die Amplified Schmerzintensität von Patienten berichtet.

mehr wissen

  • Fibromyalgie betrifft 3% der brasilianischen Bevölkerung, die Diagnose ist jedoch schwierig
  • Die Forschung schlägt neue Behandlungen für chronische Schmerzen vor, die 30% der Menschen im Westen betreffen
  • Die Therapie kann chronische Schmerzen blockieren
  • Chronische Schmerzen können einen natürlichen Ursprung haben
  • Forschung stärkt die Beziehung zwischen chronischen Schmerzen und Depressionen
  • Für jede Art von Schmerz gibt es eine angemessene Technik: die Möglichkeiten der Physiotherapie zu kennen

Menschen mit Fibromyalgie haben eine niedrigere Schmerzgrenze. Stimuli, die normalerweise bei anderen Menschen keine Schmerzen verursachen, wie z. B. Zustände, können bei Fibromyalgie schmerzhaft sein. Laut Roberto Heymann, einem Rheumatologen am Albert-Einstein-Krankenhaus und Professor an der Universität von São Paulo (Unifesp), ist dies auf ein Versagen der Schmerzkontrollmechanismen im Zentralnervensystem zurückzuführen. “Die Ursachen für eine solche unzureichende Kontrolle der Schmerzmechanismen sind unbekannt. Es wird angenommen, dass eine genetische Prädisposition, die bestimmten Umweltfaktoren ausgesetzt ist, Fibromyalgie erzeugt. Was wir wissen

Darüber hinaus beeinflussen externe Faktoren die Übertragung und das Schmerzempfinden. Emotionaler Zustand und Kälte gehören dazu. Depressionen können, wie bei vielen anderen chronischen Erkrankungen, eine der Folgen von Fibromyggie sein, aber auch der Auslöser, der fehlte, um ein Bild der Fibromyalgie bei der genetisch prädisponierten Person auszulösen. Laut Heymann hat die emotionale Gesundheit einen direkten Einfluss auf alle Krankheiten, nicht nur auf die Fibromyalgie. “Wie viele Menschen haben beispielsweise hohen Blutdruck, weil sie nervös und ängstlich geworden sind? Bei der Fibromyalgie, bei der der Schmerz subjektiv ist, erzeugt der Einfluss der Emotion auf ihre Intensität oft Vorurteile. Tatsache ist, dass eine depressive Person tatsächlich mehr Schmerzen empfindet als die normale Bevölkerung, weil ihre Schmerzempfindlichkeit verstärkt wird. Auf diese Weise

Jedes Bild von chronischen Schmerzen schädigt auch den Schlaf, wobei der Patient oft mit Schmerzen aufwacht. Bei Fibromyalgie sind hormonelle Veränderungen und Neurotransmitter jedoch auch für die Oberflächlichkeit des Schlafes und das Gefühl der Erschöpfung verantwortlich. Folglich haben die meisten Menschen mit Fibromyalgie oberflächlichen und leichten Schlaf, in dem sie nicht ruhen. Dadurch werden sie müde und ohne Energie. Die Hauptsymptome der Erkrankung sind generalisierte Schmerzen, Schlafstörungen oder ein müdes Aufwachen, und Sie fühlen sich müde oder müde während des Tages. Maria Joana das Mercês, 84, bezweifelte, dass sie nachts wirklich geschlafen hatte oder ob es ein Traum war. Teilnehmer an der Fibromyalgia-Patientenbildungsgruppe, Ipsemg gibt es seit über 20 Jahren und heute ist sie besser in der Lage, Symptome zu behandeln, aber sie haben nicht aufgehört, sich Sorgen zu machen. “Ich schlafe und wache auf und denke, ob ich wirklich schlafe. Und der Schmerz ist unerträglich. Niemand verdient es “, klagt er.Schauen Sie sich das Video von Patienten an, die über Fibromyalgie berichten:

DIE GEBROCHENEN SPALTE
In dem Artikel „Kunst und Schmerz in Frida Kahlo“ von 2014 suchen Rodrigo Siqueira Batista und seine Co-Autoren nach der Kreuzung zwischen seiner Kunst und seinen Schmerzerlebnissen in der Biografie und den Werken des mexikanischen Künstlers. Für die Autoren beschreibt The Broken Column, in der sie sich selbst mit der Stahlweste zur Kontrolle des Schmerzbildes beschreibt, die in ihren nackten Körper eingelegten Nägeln ein endloses Martyrium. “Fridas Körper ist gespalten, blutet, genagelt und isoliert. Sie übersetzt die körperliche Folter, die sie nie ihr ganzes Leben zurückgelassen hat”, so wie es vor den Schmerzen war. “Die Einsamkeit, von der Wüstenlandschaft metaphorisiert, verstärkt das Leiden. Der offene Körper ist ein Hinweis auf die verschiedenen Operationen, bei denen Sie die Wirbelsäule repariert haben, ohne Ihre Beschwerden zu verbessern. Implantierte Nägel deuten jedoch auf die typischen Schmerzpunkte der Fibromyalgie hin. Für Forscher würde diese Hypothese den chronischen Schmerz und die tiefe Ermüdung des Malers erklären.

Julia de Oliveira Fonseca, Medizinstudentin an der Bundesuniversität von Viçosa (UFV) und Rodrigo Siqueira-Batista, Arzt, Philosoph und Professor an der Abteilung für Medizin und Pflege der UFV 

LIFE AND ART

Das Bild von Frida Kahlo hängt sehr mit dem Leiden zusammen. Was waren deine Hauptschmerzquellen? Die Polio und der Unfall sind unbestreitbar, aber bei ihr wurde Fibromyalgie diagnostiziert oder wurde dieser Befund nach ihrem Tod und aufgrund einer größeren Kenntnis des Syndroms gefunden?

Die Malerin Frida Kahlo litt sowohl physisch (organisch) als auch emotional sehr. Tatsächlich hängt eine der größten Leiden des Künstlers mit der Beziehung zu seinem Gefährten, dem Maler Diego Rivera, zusammen, für den sie zutiefst verliebt war. Das Paar hatte eine große Zuneigung zu einander; erlebte jedoch auch Kämpfe und Verrat, was Frida sehr traurig machte. Eine dieser Auseinandersetzungen war das Ergebnis von Diego ‘Verrat an Fridas Schwester Adriana. Frida litt auch unter der Tatsache, dass sie zum Zeitpunkt der Schwangerschaft keine spontane Abtreibung erleben konnte. Ein berühmtes Gemälde namens Henry Ford Hospital (La cama volar) beschreibt auf bemerkenswerte und starke Weise eine Episode, in der Frida nach einer Abtreibung ins Krankenhaus eingeliefert werden musste. Im Leben wurde kein Fall von Fibromyalgie diagnostiziert, obwohl zu dieser Zeit der Name “Fibromyalgie” nicht existierte (viel später, zurück in die 70er Jahre). Diese diagnostische Hypothese wurde nach seinem Tod aufgestellt und wird durch sein klinisches Bild chronischer Schmerzen vorgeschlagen, wie es in dem Artikel Fibromyalgie im Leben und in der Kunst von Frida Kahlo (Artikel von Manuel Martinez-Lavín, Mary- Carmen Amigo, Javier Coindreau und Juan Canoso). veröffentlicht in der Zeitschrift Arthritis & Rheuma, März 2000). wie in dem Artikel Fibromyalgie im Leben und in der Kunst von Frida Kahlo vorgeschlagen (Artikel von Manuel Martinez-Lavin, Mary-Carmen Amigo, Javier Coindreau und Juan Canoso). veröffentlicht in der Zeitschrift Arthritis & Rheuma, März 2000). wie in dem Artikel Fibromyalgie im Leben und in der Kunst von Frida Kahlo vorgeschlagen (Artikel von Manuel Martinez-Lavin, Mary-Carmen Amigo, Javier Coindreau und Juan Canoso). veröffentlicht in der Zeitschrift Arthritis & Rheuma, März 2000).

Der Artikel von    Art and Pain in Frida Kahlo   * spricht von einem möglichen Zusammenhang der Nägel durch den Körper in der gebrochenen Säule mit den Schmerzpunkten der Fibromyalgie. Kann dieses Bild als eindeutiger Beweis Ihrer Erfahrung mit Fibromyalgie betrachtet werden? Weil

Das Bild    Die gebrochene Säule,    in der die Nägel am Körper des Künstlers stecken, beschreibt Fridas Zusammenhang mit den Nachwirkungen des Unfalls, die er in seiner Jugendzeit erlitten hatte – mehrere Brüche in der Wirbelsäule – sowie seinen Bericht schmerzhaft. In Bezug auf die Schmerzpunkte der Fibromyalgie scheint dies eine plausible Hypothese zu sein, aber dies stellt sicherlich keinen “offensichtlichen Beweis” dar, insbesondere wenn man einen Maler der Kategorie und Intensität von Frida Kahlo betrachtet .

Welche Bedeutung hat Schmerz für die Arbeit des lateinischen Künstlers?

Frida Kahlo malte viele Selbstporträts und hielt sich für sehr selbstbewusst. Es wird davon ausgegangen, dass der Künstler viele Momente des Schmerzes auf seiner Leinwand dargestellt hat – körperliche und emotionale -, die Teil seines Lebens waren. Auf diese Weise kann davon ausgegangen werden, dass Frida in der Kunst irgendwie die Bedeutung von Schmerz selbst findet.

* Der Artikel von Rodrigo Siqueira-Batista, Plínio Duarte Mendes, Julia de Oliveira Fonseca und Marina de Souza Maciel wurde 2014 in der Zeitschrift Dor veröffentlicht.

OHNE ESTIGMAS

Um mit dem Syndrom zu leben und die Lebensqualität zu erhalten, ist es wichtig, dass die Person mit Fibromyalgie sie ernsthaft behandelt und sich mit Fachleuten befasst, die sich mit dem Thema auskennen.

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Jorge Luiz Dutra, 59, wurde mehrmals befragt, weil er Schmerzen hatte (Foto: Euler Junior / EM / DA Press% u2013 02/07/14)

Am 12. feiern wir den Welttag der Fibromyalgie. Das Datum stärkt den Kampf der Patienten um einen besseren Zugang zur Behandlung und vor allem um mehr Sichtbarkeit des Syndroms. Nur das öffentliche Bewusstsein kann das Panorama des Unglaubens um chronische Schmerzen, das das Problem kennzeichnet, verändern. Der pensionierte Maurer Jorge Luiz Dutra, 59, ist seit 2004 diagnostiziert worden und lebt immer noch mit Misstrauen. Er lebt auf dem Land und hat es schon satt zu hören, dass Fibromyalgie nur eine Ausrede ist. “Viele Leute sagen, dass ich nichts habe, dass ich nicht arbeiten möchte. Sie sehen mich an und sagen, wenn ich fett bin, bin ich gesund “, sagt er. Aber es ist Jorge, der das Leiden eines drohenden Schmerzes kennt, ein Symptom, der durch soziale, kulturelle,

Laut Roberto Heymann, einem Rheumatologen des Albert-Einstein-Krankenhauses und Professor an der Universität von São Paulo (Unifesp), ist die Schmerzbewertung komplex, da keine genauen Maßnahmen wie Bluthochdruck und Diabetes vorliegen. Patienten-, Berufs- oder Familieninformationen. “Wenn ihnen keine ausreichenden Informationen zur Verfügung stehen, wird es sicherlich ein falsches Urteil geben. Deshalb sehen wir oft Familienmitglieder, Mitarbeiter oder sogar Angehörige der Gesundheitsberufe, die nicht an ihr Leiden glauben. Dies erhöht den Grad der Fibromyalgie-Krankheit und beeinflusst sogar die Entwicklung des klinischen Zustands. “Der Mangel an ausreichendem Wissen über dieses Syndrom in der Gesellschaft schafft oft absurde vorgefasste Ideen. Familien- und soziale Unterstützung ist unerlässlich “, sagte er.

Die Schmerzen der Fibromyalgie können eine Menge Leiden verursachen, die ausreichen, um Ihre täglichen und gewöhnlichen Aktivitäten zu stören. Aber selbst wenn Patienten und Einrichtungen um die Möglichkeit eines Urlaubs oder sogar eines Ruhestands kämpfen, ist das Ausscheiden aus der Arbeit ein komplexes Thema, sagte Heymann. “Es gibt keine Daten, die belegen, dass dies einen Nutzen bringt, und die Entfernung von Arbeit führt in der Regel zu einer Verschlechterung der Situation”, sagt er. Für den Spezialisten ist es in den meisten Fällen durchaus möglich, mit dem Syndrom zu leben und seine Lebensqualität zu erhalten. Dafür ist es wichtig, dass die Person mit Fibromyalgie dies ernst nimmt und mit Fachleuten handelt, die gut vorbereitet und kompetent sind.

REAKTION   Der Personaltrainer Michele Barreto, 42, wurde vor 14 Jahren diagnostiziert. Medikamente, Therapie, veränderte Essgewohnheiten und regelmäßige körperliche Aktivität ermöglichen es, ohne größere Probleme mit Fibromyalgie zusammen zu existieren. “Heute ist es gut, aber zum Zeitpunkt der Diagnose musste ich mich hinsetzen und weinen. Aber ich hatte zwei Möglichkeiten: Entweder würde es mich kaputt machen oder ich würde reagieren. Der Patient muss verstehen, dass sich der Zustand verbessert, wenn er an der Behandlung festhält “, sagte er. Michele, ein ehemaliger Volleyball-Athlet, war überrascht zu sehen, dass die Vorteile der Entspannung durch eine Massage erzählt wurden. “Weil ich vor Schmerzen kreischte, anstatt mich zu entspannen. Ich habe auch aufgehört zu schlafen und war schon müde “, erinnert er sich.

Edésio Ferreira / Presse MS / DA
Personaltrainer Michele Barreto, 42, sah sich mit Fibromyalgie konfrontiert und bestand auch in Tagen großer Schmerzen auf körperlicher Aktivität (Foto: Edésio Ferreira / EM / DA Press)

Im Volleyball hatte Michele Wunden, die sich langsamer besserten. Zu dieser Zeit war dies ein Misstrauen geworden, weil einige Leute sich vorstellten, es würde weich spielen. Bei Fibromyalgika handelt es sich jedoch häufig um Patienten mit Schmerzen in der Vorgeschichte vor der Diagnose. Laut Eduardo Paiva, Leiter der Kommission für Schmerzen und Fibromyalgie der Brasilianischen Gesellschaft für Rheumatologie, gibt es mehrere Möglichkeiten, Fibromyalgie zu erreichen. “Dies könnte zum Beispiel das Ergebnis von unbehandelten lokalisierten Schmerzen sein. Es kann auch nach einem physischen oder psychischen Trauma beginnen. Die häufigste ist jedoch, dass es sich um einen lokalisierten Schmerz handelt, der den gesamten Körper synchronisiert und übernimmt “, erklärt der Spezialist.

Und es ist genau ein Trauma, das Michèles Fibromyalgie auslöste. Sie fuhr, als sie einen schweren Autounfall hatte, bei dem zwei Freunde sehr verletzt waren. “Ich war schuld. Zuerst dachte ich, Rückenschmerzen seien die Folge des Unfalls. Ich musste für eine Weile einen Halskragen tragen, aber der Schmerz hielt an “, sagt er. Die erste Reaktion nach der Entdeckung der Fibromyalgie war die Suche nach allen Arten von Ressourcen, um mit der Krankheit fertig zu werden: Massage, Akupunktur, Homöopathie, Therapie. Letzteres war wichtig für sie, um ihren Umgang mit der Krankheit zu ändern. “Ich habe gelernt, dass es die Dinge verschlimmern würde, wenn es somatisiert.” Auch körperliche Aktivität war wichtig. “Ich habe gehört, dass viele Ärzte sagten, dass es über 50% der Behandlung waren. manchmal Es ist so schmerzhaft, dass wir nichts tun wollen. Aber es braucht Beharrlichkeit. “

Aufgrund der persönlichen Erfahrung mit Fibromyalgie ist der Profi von Menschen sehr begehrt, die körperliche Aktivität nutzen möchten, um ihre Symptome zu kontrollieren. “Ich glaube, sie vertrauen darauf, mit mir zu trainieren, weil ich weiß, wie sie sich auf der Haut anfühlen. Darüber hinaus muss die körperliche Aktivität bei Fibromyalgie spezifisch und sehr zielgerichtet sein “, warnte er. Für Paulo Paiva kann körperliche Aktivität in manchen Fällen wirksamer sein als Medikamente. Ohne Behandlung kann Fibromyalgie zu einem erheblichen Verlust der Lebensqualität führen. Neben Medikamenten (Neuromodulatoren und dualen Antidepressiva, die am besten geeignet sind) und körperlicher Aktivität umfasst die Behandlung auch die Aufklärung von Patienten und Familien.

ALTERNATIVE UND ZUSÄTZLICHE THERAPIEN

Ein Überblick über kontrollierte Studien zur Bewertung der Wirksamkeit von Massagen im Fibromyalgie-Ansatz zeigte, dass fünf Wochen der Ressource unmittelbare Vorteile wie verbesserte Schmerzen, Angstzustände und Depressionen fördern konnten. . Susan Lee King Yuan, Physiotherapeutin, hat einen Master-Abschluss in Naturwissenschaften der Medizinischen Fakultät der Universität von São Paulo und Forscherin auf dem Gebiet. Die therapeutische Massage könnte eine der alternativen und ergänzenden Therapien (CT) sein bei der Behandlung von Fibromyalgie.

Die myofasziale Entspannungsmassage kann Schmerzen, Müdigkeit, Steifheit, Angstzustände, Depressionen und die Lebensqualität verbessern. Einige Daten zeigen, dass die manuelle Lymphdrainage der Bindegewebsmassage in Bezug auf Steifheit und Depression überlegen ist. Es gibt Belege dafür, dass die Bindegewebsmassage Depressionen und Lebensqualität verbessert, während Shiatsu die Schwelle für Schmerzen, Müdigkeit, Schlaf und Lebensqualität verbessert. “Studien deuten darauf hin, dass die meisten Massagetherapiestile die Lebensqualität von Patienten mit Fibromyalgie verbessern, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um den Nutzen zu bestätigen”, sagt er.

Lesen im Internet

Die funktionelle Magnetresonanztomographie vergleicht die Gehirnaktivität einer normalen Person mit einem Fibromyalgie-Patienten. Beide wurden einem Stimulus von 4 kg ausgesetzt, der Schmerzen verursachen kann (Foto: Reproduktion des Internets).

In der Theorie kann die Linderung von Schmerzen theoretisch auf eine erhöhte Durchblutung zurückzuführen sein, die die Sauerstoffversorgung und die Ausscheidung von Toxinen aus den Muskeln, die Entspannung und die Freisetzung von Endorphinen fördert. “Der Schmerz verschwindet nur mit der Massage-Therapie. Am besten eignet sich die Massage als Ergänzung zu anderen therapeutischen Hilfsmitteln als Teil einer multidisziplinären Behandlung, um die Symptome des Syndroms zu kontrollieren. “

Keine Studie hat die ideale Häufigkeit der Massage bei Fibromyalgie eindeutig bestimmt. Einige Forscher schlagen eine Behandlungsdauer von mehr als fünf Wochen vor. Für Susan befürworten die CTs eine ganzheitliche Sicht auf den Patienten und schätzen die Verbindung zwischen Therapeut und Patient. Wichtig ist, dass diese Massage die Schwelle der schmerzhaften Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Palpation respektiert. “Die Verwendung von CATs als Ergänzung zu einer multidisziplinären Behandlung ist ideal: Es ist besonders wichtig, dass diese Behandlung Patientenschulung, psychotherapeutische Techniken und therapeutische Übungen einschließt, die den größten Beweis für die Wirksamkeit bei der Behandlung von Patienten darstellen. Behandlung von Fibromyalgie. “

NAMEN

Epidemiologie

  • Die Prävalenz von Fibromyalgie in der Welt liegt im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zwischen 0,7% und 5%.
  • In Brasilien ist dies wahrscheinlich die zweitwichtigste rheumatische Erkrankung mit einer Prävalenz von etwa 2,5%.
  • Dies kann von Kindern bis zu älteren Menschen reichen, aber ihre Symptome beginnen in der Regel zwischen 25 und 65 Jahren, mit einem Durchschnittsalter von 49 Jahren.
  • Es betrifft mehr Frauen als Männer in einem Verhältnis von 8: 1, wenn die Kriterien des American College of Rheumatology von 1990 verwendet werden

INTERVIEW   
Ein neuer Look

Persönliches Archiv
Manuel Martinez-Lavín, Rheumatologe und Meister des American College of Rheumatology (Foto: Persönliches Archiv)

Manuel Mantinez-Lavín ist als Autorität auf dem Gebiet der Fibromyalgie anerkannt und erläutert die Mechanismen der Erkrankung anhand der ursprünglichen Hypothesen, die von anderen Autoren auf der ganzen Welt wissenschaftlich bestätigt und häufig zitiert werden. In dem Buch Fibromyalgia Without Mystery – Ein Leitfaden für Patienten, Angehörige und Ärzte (MG Editores) bietet er eine ganzheitliche Behandlung zur Linderung der Fibromyalgiesymptome an, die neben der medikamentösen Behandlung verschiedene wirksame Maßnahmen wie z eine positive Einstellung zu Krankheit, Gruppentherapie, Yoga, Meditation, Körper- und Atemübungen, kognitive Verhaltenstherapie, differenzierte Ernährung und die Anwendung von Techniken zur Verbesserung des Schlafes. In einem Interview mit dem Bundesstaat Minas Gerais Er kommentiert diesen neuen Ansatz und diskutiert die wichtigsten Fortschritte beim Verständnis und beim Management der Krankheit. Lavín studierte Medizin an der Nationalen Autonomen Universität von Mexiko, ist Postdoktorand für Innere Medizin an der University of St. Louis (Missouri) und Rheumatologie an der Scripps Clinic (Kalifornien). Seit 1983 ist er Direktor der Abteilung für Rheumatologie am Ignacio Chávez National Institute of Cardiology in Mexiko sowie Professor für Rheumatologie an der National Autonomous University of Mexico und Mitglied der National Academy of Medicine. Im Jahr 2013 absolvierte er das American College of Rheumatology. sowie Professor für Rheumatologie an der National Autonomous University of Mexico und Mitglied der National Academy of Medicine. Im Jahr 2013 Er absolvierte das American College of Rheumatology. sowie Professor für Rheumatologie an der National Autonomous University of Mexico und Mitglied der National Academy of Medicine. Im Jahr 2013 absolvierte er das American College of Rheumatology.
Was geht das Verfahren zur Analyse der Variabilität der Herzfrequenz hat sie den Ansatz der Fibromyalgie gemacht?
Die Analyse der Herzrhythmen mit Hilfe von Computern ermöglicht die effiziente Untersuchung der Funktionsweise unseres Hauptsystems der internen Regulierung und Anpassung an die Umgebung, das als autonomes Nervensystem bezeichnet wird. Dieses System ist für die Stressreaktion verantwortlich, und unsere Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Patienten mit Fibromyalgie die Funktion des autonomen Nervensystems beeinträchtigt ist. Beispielsweise wird die Adrenalin-Produktion Tag und Nacht erhöht. Unsere Studien wurden von Forschern aus anderen Teilen der Welt bestätigt. Mit diesem Wissen verändert sich radikal das Konzept der Fibromyalgie. Die Behandlung sollte darauf abzielen, das Funktionieren des autonomen Nervensystems zu harmonisieren, was normalerweise eine wesentliche Änderung der Lebensweise der Patienten erfordert.

Wenn der durch die Fibromyalgie verursachte Schmerz im Körper ausstrahlt, wäre das dann mit dieser Funktion des autonomen Nervensystems zu erklären? 

Genau. Unsere Theorie erklärt den Grund für generalisierte Schmerzen, da kleine Nervenfasern im ganzen Körper verteilt sind. Wir haben bestätigt, dass Patienten mit Fibromyalgie beeinträchtigte Nervenfasern in Haut und Augen hatten, die wir als kleine Faserneuropathie bezeichnen. Es muss verstanden werden, dass Fibromyalgie eine echte Neuropathie ist und ebenso viele Schmerzen verursacht wie die Neuropathie von Diabetikern und Patienten mit Gürtelrose. 

Der wichtigste Fortschritt ist die Erklärung, wie verschiedene Arten von Stress (physischer, infektiöser und emotionaler Stress) zu einem echten neuropathischen Schmerz werden können. Wir haben Beweise dafür erhalten, dass ständiger Stress die sogenannten Dorsalwurzelganglien, Nervenzentren entlang der Wirbelsäule, schädigen kann. Nach einem körperlichen oder infektiösen Trauma werden Kurzschlüsse zwischen dem autonomen Nervensystem und den Fasern gebildet, die den Schmerz übertragen. Die Veränderungen im autonomen Nervensystem erklären die vielen Erkrankungen, die von Menschen mit Fibromyalgie wie Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Darmproblemen betroffen sind. 

Zunächst möchte ich erklären, dass es sich um eine ganzheitliche Behandlung handelt, die auf den Komplexitätswissenschaften basiert. Es gibt ein neues wissenschaftliches Paradigma namens “Komplexität”, weit entfernt von dem linearen und reduktionistischen Modell, das derzeit die Medizin beherrscht. Komplexität macht es notwendig, die Anpassungssysteme des menschlichen Körpers an die Umwelt auf ganzheitliche Weise zu untersuchen. Im Fall von Fibromyalgie erfordert eine ganzheitliche, wissenschaftsbasierte Behandlung, dass Patienten und ihre Familien die Rationen der multiplen Erkrankungen des Syndroms kennen. Durch Feedbacktechniken ist es möglich, die Funktion des autonomen Nervensystems zu harmonisieren. Auch das Essen ist wichtig: Sie müssen herausfinden, ob eine bestimmte Substanz nicht verträglich ist, und Sie sollten sich hauptsächlich vegetarisch ernähren.


Sind Drogen wie Pregabalin ein großer Schritt nach vorne? Gibt es Perspektiven für eine neue Klasse von Medikamenten? 

Pregabalin ist ein Durchbruch. Es ist ein antineuropathisches Arzneimittel, das in einigen Fällen wirkt, aber es muss anerkannt werden, dass es sich um ein primitives Medikament handelt. Wir haben gezeigt, dass einige Natriumkanäle, die an die Dorsalwurzelganglien gebunden sind, eine wichtige Rolle bei den Schmerzen der Fibromyalgie spielen können. Es werden sehr spezifische Medikamente entwickelt, um diese Natriumkanäle zu blockieren. In Kürze werden wir auch wirksamere Schmerzmittel gegen Fibromyalgie haben, aber eine vollständige Behandlung wird noch erforderlich sein.

In Brasilien gibt es ein Angebot an Körpermassagen, die ausschließlich für Fibromyalgie entwickelt wurden und die Symptome beenden sollen. Könnte die Massage den Verlauf des Syndroms verändern? 
Ich bin mit dieser Art von Therapie nicht vertraut, aber bevor eine Behandlung empfohlen wurde, sollte sie durch kontrollierte wissenschaftliche Studien nachgewiesen worden sein. In meinem Buch spreche ich über alternative Medizin, Placebo-Effekt und Quacksalberei. Eine sanfte Massage kann helfen. Manche Menschen mit Fibromyalgie verspüren jedoch Schmerzen auch bei leichtem Druck auf die Haut.

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