Jag är en fibromyalgi läkare. Här är vad jag vill att folk ska förstå

Fibromyalgi, en mycket missförstått sjukdom, förvirrar och frustrerar både patienter och läkare. Jag vet att jag såg den på båda sidor – både som läkare och en kvinna med sjukdomen själv.

Denna vanliga kroniska sjukdom kännetecknas av utbredd muskelsmärta, trötthet och hjärnfog. Det uppskattas att 5 miljoner amerikaner för närvarande lider av sjukdomen och nästan 90 procent av de diagnosen är kvinnor.

Ändå finns det fortfarande mycket förvirring kring sjukdomen och hur den behandlas. Här är fem sanningar om fibromyalgi som inte är kända även av de flesta läkare:

1. Fibromyalgi är riktig och kan behandlas, men det kräver en helhetssyn.

Fibromyalgiforskningen har försvunnit bakom andra sjukdomar, besvärad av kontroverser och ett århundrade argument om huruvida det är en “riktig” sjukdom.

Detta förändrades 2002 när en banbrytande studie visade abnormiteter i hur hjärnan behandlar smärta i fibromyalgi. Dessa hjärnbildningsstudier gav objektiva uppgifter för att bevisa att fibromyalgi var “riktig” och utlöste ett decennium av intensiv forskning, vilket resulterade i tre FDA-godkända läkemedel som smärtsamma smärtsignaler. 
Men dessa läkemedel behandlar inte de ofta mer försvagande symtomen på trötthet och fuzzy tänkande som kallas fibrofog. För att göra detta måste läkare och patienter vara välinformerade om olika behandlingsalternativ, särskilt holistiska tillvägagångssätt som kostförändring för att minska inflammation eller tillsätta tillskott för att stimulera cellulär energiproduktion.

2. Det är inte längre ett komplett mysterium.

Jag hör ofta myten att “vi vet inte vad som orsakar fibromyalgi”. Nyligen undersökningar av läkare avslöjar att de flesta läkare fortfarande inte vet hur de ska hjälpa sina fibromyalgi patienter, trots att det finns mycket effektiva behandlingar. Fibromyalgi beskrivs ofta i medicinska tidskrifter som “förbryllad”, “mystisk” och “förvirrad”.

Tv-reklam som säger fibromyalgi är ett tillstånd av överaktiv smärta Nerverna berättar inte hela historien. Faktum är att problem med smärtlindring bara är toppen av isberget. En mycket större faktor är ett svar på stress (eller fara) som släckts och är ständigt “röd alert”, vilket resulterar i en kedjereaktion som orsakar trötthet, hjärnfog och muskelsmärta.

Det enda sättet att permanent förbättra alla dessa symptom är att systematiskt ta itu med de negativa effekterna på kroppen av ett kroniskt hyperaktivt stresssvar. Ett kroniskt aktiverat stressrespons förorsakar förödelse genom att förhindra djup sömn och hålla musklerna spända och orsaka smärta och ömhet. hindrar matsmältning och energiproduktion; och eliminera hormonerna. Det leder också till att nerverna som är känsliga för smärta ökar volymen av deras signaler.

3. Fibromyalgi är främst en sömnstörning.

Tyvärr känner många läkare, även sömnspecialister, inte sömnproblemen som följer med fibromyalgi. Men fibromyalgi är på många sätt en sömnstörning, ett tillstånd av kronisk och djup sömnberövning. Studier har upprepade gånger visat att patienter lider av otillräcklig djup sömn som ofta avbryts av “vakna” hjärnvågor. Denna djupa sömn hungersnöd bidrar till trötthet, muskelsmärta och dumtänkande karaktäristiska för sjukdomen.
Behandling av sömn är nyckeln till behandling av fibromyalgi, och det är här jag ser de flesta sätten att minska smärta, trötthet och hjärnfog. Medan sömn alltid bör förbättras innan andra behandlingar fungerar, är det viktigt att ta itu med problemet med din vårdgivare för att behandla dolda sömnproblem som obstruktiv sömnapné och lägg sedan till medicin. och kosttillskott för att återställa normal djup sömn.

4. De flesta läkare vet inte mycket om fibromyalgi, och det är inte deras fel.

Fibromyalgi är en föräldralös sjukdom som inte hävdas av någon specialitet och som i stället överlappar klumt i områdena reumatologi, neurologi, sömn och smärtmedicin. Majoriteten av vården handlar om nedsänkt primära vårdläkare som inte har tid att söka nya behandlingsidéer i havet av medicinska publikationer. Viktiga medicinska tidskrifter försummar fibromyalgi. Faktum är att sedan 1987 endast en studie om fibromyalgi har publicerats i New England Journal of Medicine, den mest publicerade medicinska publikationen i världen.

Med tanke på att den upptagna vårdgivaren inte har tid att aktivt söka nya behandlingar för fibromyalgi, måste forskningen uppmärksammas på annat sätt, nämligen av sina patienter. Så, i min nya bok, The FibroManual, inkluderade jag en vårdgivare guide med forskningsstödd medicinsk rådgivning för patienter att ta tag i deras läkares uppmärksamhet.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *